MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

FACULDADES ANHANGUERA DE CAMPINAS

UNIDADE 03

CURSO DE GRADUAÇÃO EMENFERMAGEM

FARMACOLOGIA

MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

CAMPINAS - SP

2015

INTRODUÇÃO

O sistema cardiovascular consiste no coração e de vasos que distribuem o sangue para os tecidos do corpo. Para melhor compreensão dos efeitos exercidos pelos medicamentos há necessidade de se conhecer seus mecanismos de ação.

OBJETIVO

Este presente trabalho tem como objetivo conhecer as principais características farmacológicas de medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares, identificar os principais fármacos, betabloqueadores, anti-hipertensivos, diuréticos, digitálicos, anticoagulantes, drogas vasoativas, seu sítio de ação, farmacodinâmica e farmacocinética.

DESENVOLVIMENTO

DIURÉTICOS
São drogas que estimulam a excreção renal de água e eletrólitos, por causa de sua influência perturbadora sobre o transporte de íons ao longo do néfron. Seu principal objetivo é obter um balanço hídrico negativo, mas os diuréticos não agem diretamente sobre a água, mas por meio de sódio (diuréticos natriuréticos) ou da pressão osmótica (diuréticos osmóticos).

[pic 2]

Sítio de ação

        Segmento da coluna vertebral cortical diluente.

        Diuréticos que atuam neste nível são ficando diurese mais abundante, de modo que a fração de extração é superior a 15 % de Na. Eles são chamados de diuréticos de alça. Diuréticos deste nível são moderados, são frações de Na excreção de 5-10%.

        Segmento diluente cortical do túbulo ascendente e primeiro segmento do tubo contorsido distal.

Segmento final do coletor túbulo - tubo contornado distal.

        A produção de urina é de baixo valor com frações menores de extração na 5 %. , porém sua capacidade de modificar a troca de Na < -> K; inibição de remover K. –

Túbulo proximal

Diuréticos que atuam nesse nível são compensados ​​através de uma compensação mecanismo de ação; conseqüentemente, induzir a diurese é reduzida, extração com frações de Na inferiores a 5 %.

• Diuréticos mais eficazes (Furosemida, Torasemida, Bumetanide)
• Diuréticos eficácia do meio (Chlorothiazide clortalidona)
• Diuréticos eficiência luminosa
• Poupadores de K + (Triamterene, Amilorida)
• Inibidor da anidrase carbônica (Espironolactona)
• Os agentes osmóticos (Manitol, Glicose, Uréia)

Diuréticos de máxima eficácia

Eles atuam em segmentos diluentes; removendo a fração de Na + é superior a 15 %, pela inibição da reabsorção e aumentam a sua excreção. Além disso, aumenta a eliminação de K, Ca e Mg.

[pic 3]

Uso clínico

Os efeitos farmacológicos:

• Reduz a pressão arterial
• Aumento dos níveis de ácido úrico e glicose no sangue
• Efeito vasodilatador

Uso clínico

• Edema
• Hipertensão e crise hipertensiva
• Insuficiência Cardíaca
• Envenenamento
• Insuficiência renal

Reações adversas

• Hiponatremia
• Hipomarnesemia
• Hiperuricemia
• Ototoxicidade
• Hipocalemia
• Hipocalcemia
• Hiperglicemia
• Fotossensibilidade

Diuréticos de eficácia mediana

Atuando no túbulo contornado distal. A remoção da fracção de 5-10 % de Na . Já efeitos vasodilatadores diretos. Aumentar a eliminação do sódio, cloreto, bicarbonato, potássio e magnésio, mas a excreção reduzida de cálcio.

Uso clínico                            

• Hipertensão
• Edema
• Hipercalciúria                        

Reações adversas

• Hiponatremia
• Hypomagnesemia
• Hiperuricemia
• Hipocalemia
• Hipercalcemia
• Hiperglucemis

As reações de hipersensibilidade com menos frequência

Secura da boca, sedação, dor de cabeça, fotossensibilidade, hipertensão, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

Diuréticos de eficácia pouca

Remoção Fracção Na + inferior a 5 %

Ao inibir a reabsorção no túbulo contornado distal e a porção inicial tubo colector reduzir a sua troca de K e são, portanto, diminuição disposição.

Poupadores de K+

São os diuréticos , por inibição da reabsorção de Na + pelo túbulo convoluto distai e a porção inicial da conduta de distribuição , para reduzir a sua troca K +, e, assim , diminuir a K + remoção.

Uso clínico

Síndrome Edematoso - Ascite

Edema

Junto com outros diuréticos para prevenir a perda de potássio

[pic 4][pic 5]

Reações adversas

• Hiponatremia
• Hipercaliemia
• A acidose metabólica

Sinais e sintomas: perturbações gastrointestinais, tonturas, cãibras musculares, erupção cutânea, dor de cabeça, hipotensão ortostática, fotossensibilidade.

INIBIDORES DE ANIDRASE CARBÔNICA

Os derivados de sulfonamida inibem a anidrase carbónica , que está localizado nas células dos túbulos renais , especialmente nos túbulos proximais convoluto.

NaHCO3 reabsorção é suprimida pelo aumento da eliminação de HCO3 , Na + e Cl. Fracção K + atinge 70 % por eliminação > existência de Na +.