Orientações e Cuidados Com as Sondas

ENF-III-NOT

Técnicas Avançadas II

Professora: Dayane de Carvalho

Alunos:

Maria da Conceição

Flaviana

Franciele Stefanie

Jhosiane

Lílian Carla

Betânia

ORIENTAÇÕES E CUIDADOS

NECESSÁRIOS COM AS

SONDAS

[pic 1]

Sondagem é a colocação de sondas nos orifícios naturais do organismo ou através de abertura da pele com finalidades como a administração de medicamentos ou dietas, extração de líquidos retidos, diagnósticos, etc...

Esse impresso foi feito para apresentar alguns modelos de sondas, tirar dúvidas a seu respeito e para ajudar no seu manuseio no dia a dia... Tudo para garantir um melhor tratamento e acompanhamento para você.

GASTROSTOMIA

É uma abertura no estômago, feito para o paciente que possui dificuldade de deglutir os alimentos.

ORIENTAÇÕES:

• É necessário realizar a higienização das mãos adequadamente quando for manusear a sonda;
• Os alimentos e todo material que for utilizado na sonda deverão ser lavados;
• O tronco do paciente deverá ser elevado após as refeições de 30 a 40 graus para evitar refluxo;
• A limpeza da pele e ao redor da sonda deve ser feita regularmente, assim como a limpeza da própria sonda.

RISCOS;

• Infecção da pele e ao redor da sonda;
• Sangramento e perfuração de outras vísceras
• Obstrução da sonda, geralmente por alimentos e comprimidos.

JEJUNOSTOMIA

É uma abertura no intestino na qual se introduz alimentos e/ou medicamentos, usado quando é preciso evitar a passagem de substâncias pelo estômago.

ORIENTAÇÕES

• Observar o volume da dieta (300 a 500 ml);
• Avaliar o curativo e verificar se tem secreção se for o caso trocá-lo;
• Observar a pele ao redor da sonda diariamente, sinais de inflamação (dor, vermelhidão, edema e calor);
• Observar se a sonda está fixada corretamente;

ATENÇÃO: Retirar a sonda sem cuidado ou de maneira rápida pode furar o intestino, provocar cólicas, náuseas e vômitos, intestino preso, diarreia, desidratação. Por isso é importante seguir as orientações e ter cuidado no manuseio com a sonda.

ESOFAGOSTOMIA

É a confecção de uma comunicação do esôfago com a pele, formando um estoma (abertura ou orifício). Esse procedimento cirúrgico pode ser aplicado nos casos de anorexia, disfagia ou na impossibilidade de se alimentar.

ORIENTAÇÕES:

• A higienização do local e da sonda deve ser feitos regularmente;
• Deve-se estimular à mastigação e à coordenação da deglutição;
• Se possível, colocar uma bolsa coletora ao redor do estoma;

RISCOS:

• Lesão da traqueia, da tireoide e dos vasos cervicais
• A excessiva dissecção do esôfago pode levar à isquemia e a necrose;

CISTOSTOMIA

É uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga urinária e a pele a qual é utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal. O fluxo urinário pode estar bloqueado por aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna), lesão traumática da uretra, doenças congênitas do trato urinário.

ORIENTAÇÕES:

• Manter limpa a área em torno;
• Lavar as mãos antes e depois de qualquer cuidado com o cateter como curativo e bolsa de drenagem;
• Não dobrar o cateter nem deitar-se em cima dele;
• O curativo deve ser trocado diariamente;
• Não elevar para não haver retorno à bexiga;
• Fixar a bolsa coletora com cuidado (sem tração);
• Esvaziar as bolsas pelo menos uma vez a cada 8 horas ou sempre que necessário.

RISCOS:

• Obstrução ou deslocamento do cateter;
• Infecção urinária;
• Presença de sangue na urina.

SONDA NASOENTÉRICA

A sonda nasoentérica, ou sonda longa, é introduzida através do nariz e passada pelo esôfago e estômago até o trato intestinal. Ela pode ser usada tanto para alimentação quanto para aspiração, é indicada em casos de risco para desnutrição, ou seja, quando a ingesta oral é inadequada ou menor que as necessidades diárias nutricionais.

ORIENTAÇÕES:

• Realizar limpeza das narinas e a troca da fixação para evitar a formação de lesões na região.
• Orientar o paciente a ficar sentado ou em posição Fowler (cabeceira elevada a 45º) durante a infusão da dieta e 30 min, após o termino da infusão.
• Manter o guia metálico armazenado em saco plástico limpo, para fins de desobstrução caso aconteça.
• Não infundir dieta com gotejamento rápido, espessas e quentes.

• É importante oferecer ao paciente água pela sonda nos intervalos. Lembre-se que a água é um fator importante para evitar a desidratação.
• Faz-se essencial no preparo e administração dos alimentos enteral, a higienização das mãos, ao serem manipulados.
• Em caso de dieta industrializada, a mesma é comercializada nas versões em pó, que deve ser diluída em água, e líquida, pronta para uso, em casa, os alimentos geralmente utilizados na alimentação habitual da família devem ser liquidificados e coados.

RISCOS:

• As infusões rápidas levam a quadros de distensão abdominal, diarreias, vômitos, enquanto os refluxos gástricos e pneumonias aspirativas podem ser observados pela presença de agitação, tosse, dispneia, cianose de face;

SONDA COM BALÃO ESOFÁGICO

É um tamponamento esofágico utilizado para controlar varizes esofágicas e induzir hemostasia. O tamponamento pode ser mantido por 24 a 48 horas. Embora a pressão por mais de 24 horas possa ser necessária para controlar o sangramento, pode provocar edema, esofagite, ulcerações e perfuração de esôfago