Sistematização da Assistência de Enfermagem
Por: jessicapova • 9/4/2017 • Projeto de pesquisa • 1.363 Palavras (6 Páginas) • 474 Visualizações
Resumo – Clinica Medica.
SAE – Sistematização da Assistencia de Enfermagem.
É um método sistemático de prestação de cuidados humanizados de maneira rentável.
5 fases:
- Investigação: Entrevista/Exame fisico
- Diagnostico: Julgamento clinico/Fator relacinado/Real ou Risco
- Planejamento: Definir objetivos/Prescrição
- Implementação: Coloca o plano em ação de modo critico e reflexivo.
- Avaliação: Observar a obtenção dos resultados.
ICC – Insuficiência Cardíaca Crônica
É um bombeamento de sangue insuficiente para atender as necessidades do organismo.
Causas:
- Obesidade
- Tabagismo
- Hipertensão
- Anemia
- Aumento de lipídeos
Diagnostico é feito por meio do exame ECODOPLER CARDIOGRMA, e sinais e sintomas clínicos.
Existem 2 tipos de ICC, o direito e o esquerdo.
- ICC DIREITO: causa: edema, ascite, náuseas, desconforto respiratório. (icc direito a maioria dos sintomas serão corporais)
- ICC ESQUERDO: Edema agudo, congestiona as veias pulmonares. (sintomas respiratórios)
COMO TRATAR:
Para tratar o ICC é necessário tratar as fases dele. (PRÉ CARGA, POS CARGA E CONTRATILIDADE)
- Pré-carga (volume que chega) – Diuretico – Restrição liquida
- Pós Carga (Resistencia) – Vasodilatadores – diminuir estress
- Contratilidade – Digoquicina (reduz a frequência e aumenta a força)
Paciente com ICC NÃO PODE FAZER ATIVIDADE FISICA.
Principal causa de morte é arritimia e fibrilação.
HIPERTENSÃO ARTERIAL
É um distúrbio assintomático com elevação anormal da pressão nas artérias.
Fator de risco: Obesidade, Alcoolismo, tabagismo, consumo de sal, estress.
Mais de 30% da população é hipertensa mas só 5% sabe que tem hipertensão.
Hipertensão causa:
- ICC
- Infarto
- Cegueira
- AVC hemorrágico
Recomendação:
- Alimentação saldável
- Diminuir consumo de sódio e álcool
- Ingestão de potássio
Procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial:
Preparo do paciente:
- 1. Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo. Deve ser instruído a não conversar durante a medida. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou após o procedimento.
- 2. Certificar-se de que o paciente NÃO:
- • está com a bexiga cheia
- • praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos • ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos
- • fumou nos 30 minutos anteriores.
- 3. Posicionamento do paciente:
- Deve estar na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve estar na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4o espaço intercostal), livre de roupas, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido.
Para a medida propriamente:
- 1. Obter a circunferência aproximadamente no meio do braço. Após a medida selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço*.
- 2. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
- 3. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
- 4. Estimar o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial. O seu reaparecimento corresponderá à PA sistólica.
- 5. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva.
- 6. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica, obtido pela palpação.
- 7. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).
- 8. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é em geral fraco seguido de batidas regulares, e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
- 9. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
- 10. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
- 11. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da sistólica/diastólica/zero.
- 12. Sugere-se esperar em torno de um minuto para nova medida, embora esse aspecto seja controverso10,11.
- 13. Informar os valores de pressões arteriais obtidos para o paciente.
- 14. Anotar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço em que a pressão arterial foi medida.
Classificação:
- Ótima: < 120 / < 80
- Normal: < 130 / < 85
- Limítrofe: 130–139 / 85–89
- Hipertensão estágio 1: 140–159 / 90–99
- Hipertensão estágio 2: 160–179 / 100–109
- Hipertensão estágio 3: ≥ 180 / ≥ 110
- Hipertensão sistólica isolada: ≥ 140 / < 90
ATEROSCLEROSE:
É uma doença multifatorial, artéria endurecida, ela é crônica, sistêmica e progressiva.
É a formação de placas de ateroma sob as paredes as artérias.
A mudança no estilo de vida é o único meio de tratamento.
Quando tem placa de ateroma, pode ser feito, cateterismo, angioplastia para diminuir a placa.
Quando a placa se rompa ela solta fragmentos que vai para a corrente sanguínea, podendo formar coágulos e obstruindo a artéria, levando a complicações como o infarto.
Perder 10kg reduz 30% o risco cardiovascular, porque o colesterol bom aumenta.
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