TRANSTROCANTÉRICA DIREITA PROCEDENTE DO C.C.

                                   UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

                                             

           

                                        BIANCA SIMPLÍCIO XAVIER

                                              CRISTINA MORAIS

                                       ERIKA CONFESSOR SILVA

                                 JAQUELINE GABRIELA MELLONI

                                      LUCIANO ZAGRETTI TELLES

                                           PAOLA SOARES REIS

           

                                               ESTUDO DE CASO:

                PACIENTE PORTADORA DE FILARIOSE LINFATICA,  

            DIABETES MELLITUS TIPO II E INCIDÊNCIA DE FRATURA

             TRANSTROCANTÉRICA DIREITA PROCEDENTE DO C.C.

                                               

                                                    Jundiaí-SP

                                                         2017

                                      UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

                                       BIANCA SIMPLÍCIO XAVIER

                                              CRISTINA MORAIS

                                        ERIKA CONFESSOR SILVA

                                   JAQUELINE GABRIELA MELLONI

                                      LUCIANO ZAGRETTI TELLES

                                           PAOLA SOARES REIS

         

                                               ESTUDO DE CASO:

                      PACIENTE PORTADORA DE FILARIOSE LINFATICA,

              DIABETES MELLITUS TIPO II E INCIDÊNCIA DE FRATURA

             TRANSTROCANTÉRICA ESQUERDA PROCEDENTE DO C.C.

                   

Trabalho da disciplina de Atividades Práticas Supervisionadas (APS) no curso de Enfermagem apresentado à Universidade Paulista- UNIP.

Orientadora: Prof. Ms Patrícia Moreira

                                                  Jundiaí – SP

                                                        2017

                                                   SUMÁRIO

1.        DESCRIÇÃO DE CASO:        1

2.        PRECRIÇÃO MEDICA:        2

3.        EXAME FISICO:        2

3.1. EXAME FISICO ESPECIFICO Á PATOLOGIA:        3

4.        EXAMES LABORATORIAIS E IMAGEM:        4

4.1.  CARACTERISTICAS DOS FARMACOS E CUIDADOS DE ENFERMAGEM        5

5.        DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM; INTERVENÇÕES E RESULTADOS.        7

6.        REFERÊNCIAS        11

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1. DESCRIÇÃO DE CASO:

16/03/2017, feminina, 86 anos, viúva, brasileira, natural de Sumaré-sp, procedente de Jundiaí estado de são Paulo, aposentada, ensino fundamental incompleto, católica praticante. Deu entrada no P.S em um hospital publico de Jundiaí ás 13h20min, incidência de fratura de fêmur MID, chegou à unidade com queixas de dor, incapacidade para movimentar o membro lesionado e presença de ferida por queda, paciente relata ter caído durante a sua ida ao banheiro e ter sido socorrida por vizinhos, chegou até a unidade hospitalar através do serviço de atendimento móvel de urgência da cidade-SAMU, acompanhada pela neta e seu esposo. Historia progresso de doença: Filariose linfática popularmente conhecida como elefantíase no MID parcial, doença de caráter crônico transmitido pelo mosquito femea Culex quinquefasciatus e desenvolvida pelo parasita Wuchereria bancrofti, afetando os vasos linfáticos o qual compõem o sistema venoso comprometendo a capacidade física do paciente, inicialmente supera a inflamação e como consequência desenvolve a cronicidade do membro afetado1.

Hipertensa, portadora de diabetes mellitus tipo II, diz não fazer uso de tabaco ou bebida alcoólica. Sem histórico de doença hereditária. Realiza exames laboratoriais periodicamente, diz não realizar acompanhamento dental, faz uso de óculos grau 1,5 OD, OE e prótese dentaria. Reside na zona urbana e própria, sobrado junto a outras três famílias com saneamento, relata estar exposta a fatores de risco químico da fabrica vizinha a sua residência. Reduziu a pratica de exercício físico, devido à letargia e descompensação cardíaca, mas gosta de varrer seu quintal todos os dias pela manhã, apresenta comprometimento com a mobilidade necessitando de bengala para suporte de locomoção; diz ter dificuldade em realizar tarefas do autocuidado, apresenta maior dificuldade em relação à troca de vestimentas, realizando higiene intima e troca de roupas duas a três vezes na semana, tem preferencias a talco em pó e diz não gostar de creme hidratante. Totalmente dependente para o cuidado da saúde, faz acompanhamento medico quando necessário e bota de una uma vez na semana na UBS do seu bairro acompanhada pela neta, diz se sentir tranquila quanto ao seu estado atual e controlado de saúde. Relata dormir em media doze horas por noite e repousa durante a tarde.  Alimentação diária incluindo três refeições ao dia, diz ter preferencias com: frutas, leite, café, batata doce e frita, refrigerantes, sucos, pão francês, suas refeições no almoço inclui: arroz, feijão, frango ao molho, macarrão, batata frita, salada de alface, tomate, repolho e beterraba. No café da manhã gosta de tomar um copo de leite com café e dois pães francês, assim como no jantar apenas o leite com café, relata ter restrições alimentares de doces, refrigerantes, alimentos gordurosos, mas não tem queixas e diz não seguir nenhuma dieta especifica.