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Bases, métodos e técnicas de avaliação fisioterapeutica

Por:   •  22/8/2019  •  Trabalho acadêmico  •  1.071 Palavras (5 Páginas)  •  1.305 Visualizações

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BMTA

Avaliação Fisioterapêutica

Anamnese:

-Dados de identificação        -Idade           -Cidade            -Sexo              -Profissão

-Diagnóstico clínico

História Clínica:

-Queixa Principal (QP): Motivo pelo qual o paciente procura o fisioterapeuta.

-História da Doença Atual (HDA): Época e modo do inicio da doença, modo de evolução e tratamento realizados, intercorrência de outros sintomas.

-História da Patologia Pregressa (HPP): São investigadas outras patologias e cirurgias do paciente.

-Doenças Associadas: Doenças que o paciente apresenta, além da sua patologia. (Ex: Diabetes, Hipertensão Arterial Sistêmica..).

-História Fisiológica (HFIS): Fornece dados referentes ao desenvolvimento motor, intelectual, sono do paciente, gestação...

-História Familiar (HF): São coletados dados de patologias sobre pais e colaterais.

-Hábitos de Vida (HV):  Hábitos praticados pelo paciente.

-Medicamentos:

-Exames Complementares:

Exame Físico:

-Inspeção:

*O objetivo da inspeção (observação) é obter dados clínicos de deformidades visíveis, alterações funcionais, anormalidades do alinhamento, estado físico geral, face, pele, fala.

*O fisioterapeuta deve observar o modo como o paciente se move e sua postura.

*Biotipo: ângulo de charpy

Longelineo: (tipo longo), caracterizado por predomínio dos membros sobre o tórax, tórax afilado e chato, pescoço longo e delgado, musculatura e panículo adiposo escassos, ângulo de Charpy menor que 90º. Indivíduos esguios, altos, magros. Coração pequeno e alongado.

Normolineo: (tipo intermediário), equilíbrio entre membros e tronco, desenvolvimento harmonico da musculatura e panículo adiposo. Ângulo de Chapy igual a 90º.

Brevelineo: (tipo curto), membros mais curtos em relação ao tórax, tórax alargado, abdome globoso, pescoço curto e grosso, panículo adiposo desenvolvido e ângulo de Charpy maior que 90º. Coração grande e alargado. Indivíduos de estatura baixa.

*Pele

*Como o paciente chega na clínica, deambulando com a ajuda de alguma órtese, apresenta dor

-Palpação:

O fisioterapeuta para realizar a palpação deve estar atento para observar os seguintes tópicos:

  1. Identificar diferenças nas tensões do tecido: espasticidade, rigidez e flacidez
  2. Determinar espessamento do tecido, se é mole, flexível ou elástico. Possui edema? Palpar edema.
  3. Determinar a sensibilidade da área examinada
  4. Determinar a variação da temperatura
  5. Determinar sensações anormais como hipoestesia, hiperestesia, anestesia e disestesia
  6. Palpação das estruturas ósseas está ligada as proeminências, saliências e a forma dos segmentos
  7. Verificar o movimento passivo do paciente

-Mobilização / Exames das articulações específicas

Avaliação Antropométrica

▪ Medidas primárias (utilizadas isoladamente): como peso, estatura, dobras cutâneas e circunferências

▪ Medidas secundárias (combinadas): Índice de Massa Corporal (IMC), peso ideal, somatória de dobras cutâneas(usa-se o ADIPÔMETRO), entre outros.

Perimetria

Fita métrica

Técnicas de mensuração

-Cabeça

*Parte superior da sobrancelha, protuberância occiptal e borda superior da aurícula

-Pescoço

*Parte inferior da proeminência da laringe (pomo de adão)

-Tórax

*Posição do avaliado: em posição ortostática, com pés afastados na largura dos ombros, braços levemente afastados para a passagem da fita

*Para homens : A fita deve passar em cima dos mamilos

*Para mulheres : recomenda-se a medida pela 4° costela ( passando por cima do seio)

-Ombro

*Região de maior volume de deltóide

-Braço Relaxado

(6cm-9cm)

-Antebraço

(6cm-12cm)

-Punho

-Quadril

*Faz-se a mensuração na parte de maior perímetro do quadril, levando a consideração mais volumosa das nádegas

-Coxa

(7cm-14cm-21cm)

-Perna

(7cm-14cm)

-Teste de comprimento real

*A partir da Espinha Ilíaca ântero-superior ao maléolo medial da tíbia. A pelve deve estar nivelada e os membros em posição neutra

-Teste de comprimento aparente

*A partir da cicatriz umbilical ao maléolo medial da tíbia

Sensibilidade

Superficial:

▪ Tatil = utiliza-se um pedaço de algodão ou pincel macio estimulando-se várias partes do corpo. Mudanças de objetos

▪ Dolorosa = Copo com água quente, água gelada.

▪ Termica = Agulha do martelo, Beliscão, Arranhão

Profunda:

▪ Propriocepção = Movimentar o segmento corporal do paciente e peça que ele reproduza com o lado contralateral

▪ Vibratória

▪ Pressão

▪ Esterognosia (reconhecer objetos)(paciente de olhos fechados)

*Hipoestesia = diminuição da sensibilidade

*Anestesia = abolição da sensibilidade

*Hiperestesia = aumento da sensibilidade

Flexibilidade

-Existem três categorias de métodos de avaliação da flexibilidade:

*Medidas angulares: Mensurada por aparelhos que calculam em graus a amplitude de uma articulação especifica, os principais são gôniometro e fleximetro.

*Medidas lineares: Feitas por meio de medidas na qual calculam a distancia do ponto do corpo até o local mais distante deste. Um método muito utilizado dentro dessa categoria é o Sentar e alcançar utilizando banco de Wells.

*Medidas adimensionais: Feita por meio subjetivo onde quem determina o resultado é o avaliador.

-Goniometria

-Fleximetro

-Banco de Wells

-Flexibilidade de tronco = decúbito ventral, realiza uma extensão de tronco, e realiza a medição

-Flexibilidade de ombro = Tocas os dedos das mãos por trás das costas

Avaliação de Coordenação e Reflexos

-Teste de coordenação sem equilíbrio

*Index – Nariz

*Index – Index examinador

*Calcanhar – Joelho – Crista da Tíbia

*Oposição dos dedos

*Preensão palmar

*Desenhar um circulo com o PE e com o braço

...

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