OS FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA II
Por: Adri Dias • 26/2/2018 • Trabalho acadêmico • 1.416 Palavras (6 Páginas) • 1.106 Visualizações
FUNDAMENTOS DE FISIOTERAPIA II
DESENVOLVIMENTO MOTOR NORMAL:
O desenvolvimento normal é caracterizado pela maturação gradual do controle postural com o aperfeiçoamento das reações de retificação e equilíbrio, as quais formam a base da atividade específica normal.
→ Reações de Retificação: São respostas automáticas, mas ativas, que mantém a posição normal da cabeça no espaço e também o alinhamento normal da cabeça e pescoço com o tronco e o tronco com os membros.
→ Reações de Equilíbrio: São respostas automáticas, complexas e altamente integradas as mudanças de postura e movimentos, destinadas a restabelecer o equilíbrio alterado.
► Recém-Nascido (a termo):
- Flexão fisiológica
- Padrão: MsSs fletidos e aduzidos; mãos fechadas com oponência de polegar; MsSs em pronação. Os MsIs são mais móveis, apresentam resistência à extensão passiva; quadril fletido, não toca o chão; pés dorsiflexionados. A cabeça tem preferência lateral (não assume a linha média).
- Reflexo de moro: 1ª experiência sensório-motora em extensão (até adquirir controle de cabeça sentado).
- Reações de vias aéreas (libera VAS)
- Reação de marcha automática
- Reação de colocação dos pés (quando estimulado o dorso do pé, a criança apóia todo pé)
- Reação de Galant (ao estimular a região dorsal do tronco, a criança flexiona o tronco para o lado estimulado) → desaparece com o controle de tronco.
- Reflexo de preensão Palmar (até os 3-4 meses; desaparece com o agarrar voluntário).
- Reflexo de preensão Plantar (até os 8 meses; desaparece quando ficar em pé).
- Reflexo de Sucção
- Reflexo dos 4 pontos cardeais (ao estimular o lábio nas laterais, a língua da criança acompanha).
- Reação Cervical de Retificação (possibilita à criança levantar a cabeça da superfície e lateralizar a cabeça de forma mais adequada).
OBS: Quando o bebê está em supino (DD) seu peso encontra-se distribuído na cabeça e no tronco superior, por isso ele consegue movimentar livremente os MsIs.[pic 1]
►1º Mês: Padrão Flexor
Prono:
- Cabeça levantada e voltada para o lado; consegue levar para a linha média;
- Ombros mais abduzidos;
- Maior liberação dos movimentos de cabeça.
Supino:
- Maior liberação dos movimentos de cabeça;
- Persiste o padrão flexor (quadril mais apoiado);
- Reação cervical de Retificação mais presente (auxiliado rola para DL em bloco → o corpo acompanha a cabeça);
- Aumenta a distância entre o ombro e a cabeça;
- Puxado para sentar, cai.
►2º Mês: Maior assimetria – RTCA presente
Prono:
- Maior extensão de pernas e quadris;
- Apoio nos antebraços;
- Começa a manter a cabeça elevada na linha média;
- Ombros com maior abdução;
Supino:
- RTCA mais presente → mais extensão;
- Puxado para sentar cai para frente, oscila, pois falta simetria postural (acompanha o movimento);
- Maior estabilidade em supino e prono;
- Pega objetos em pronação;
- Começa a aparecer a Reação Labiríntica de Retificação.
[pic 2]
OBS: Primeiro é necessário adquirirmos postura para depois se adquiri movimento.
►3º Mês:
Prono:
- Simetria mais presente;
- Alinhamento ombro-cotovelo;
- Apoio nos antebraços;
- Cotovelo para frente e para fora;
- RTCA diminuído;
- Apoio cubital dos braços, polegar e mãos mais livres;
- Reação Labiríntica de Retificação mais presente (cabeça para frente e para trás);
- Aumento da extensão do quadril;
- MsIs em rotação externa e abdução (maior base de apoio);
Supino:
- Cabeça na linha média;
-Brinca com os braços para frente, sem extensão total dos cotovelos;
- Preensão cubital → preensão voluntária;
- Começa a Reação Óptica de Retificação (vai como um todo para olhar um objeto);
- Kicking com mais extensão (“pedalar”);
- Quando puxado para sentar, a cabeça não cai para trás;
- Reação cervical de Retificação mais presente;
- Mistura de preensão palmar voluntária;
- Reflexo de Galant desaparece.
►4º Mês:
Prono:
- Apoio nos cotovelos, transfere o peso para um lado deixando a mão livre;
- Em função da Reação Labiríntica de Retificação e da Reação Óptica de Retificação ficam mais presentes:
- MsIs com menor abdução e maior extensão;
- Maior controle cefálico;
- Levanta a cabeça do chão;
- Maior liberdade de movimentos.
- Reflexo de Moro e Preensão estão esboçados;
- O reflexo de RTCA está mais fraco;
- Reação Labiríntica de Retificação, Reação Cervical de Retificação e Reação Óptica de Retificação estão mais fortes;
- Reflexo de Landau está esboçado → 1ª fase = extensão.
Supino:
- Simetria mais forte;
- Movimento de cabeça mais livre;
- Começa a explorar-se (quadril, joelhos);
- Olha os objetos, pega, balança, cai para o lado (trabalha mais abdominais);
- Puxado para sentar trás a cabeça e tronco superior está mais estendido.
- Sentado: Sustente a cabeça.
►5º Mês: Simetria acentuada
Prono:
- Apoio com os braços estendidos;
- Transferência de peso;
- Dissociação dos MsSs;
- Estende os braços e pega brinquedos;
- Vai de prono para supino → Rola;
- Supino para lateral;
- Quadris mais estendidos;
- Em pé suporta o peso do corpo, mas não apresenta estabilidade pélvica → fase de flexão-extensão;
- Reflexo de Landau mais presente;
- Reflexo de Moro esboçado.
Supino:
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