Pneumonia viral

Pneumonia Viral

1. Qual o vírus que contribui aproximadamente com a metade das doenças agudas que atinge o aparelho respiratório?

R: Vírus do resfriado comum.

1. As características das lesões provocadas pelo vírus no aparelho respiratório são muito variáveis. Explique esta afirmação.

R: Dependendo, entre outros fatores, da sede da lesão, grau de virulência do agente, condições prévias, locais e gerais, dos indivíduos atingidos.

1. O que acontece quando as alterações prejudicam o movimento muco ciliar?

R: Favorecendo a instalação de bactérias, bem como provocam um estimulo eferente, partindo da submucosa, capaz de alterar a tonicidade da musculatura brônquica; esta reação também é responsável por tosse persistente e pela redução do fluxo expiratório.

1. Quando as lesões são mais periféricas, atingindo os bronquíolos terminais. O que acontece com o aparelho respiratório?

R: Surge a bronquiolite, processo necrótico-degenerativo com produção excessiva de muco e consequentemente obstrução.

1. Explique a hiperinsuflação pulmonar.

R: deve-se ao aprisionamento de ar nos bronquíolos e alvéolos; muitas vezes esse achado sugere a doença.

1. Como é a tosse e a expectoração de um paciente com pneumonia viral?

R: A tosse é seca, inútil e rebelde ao tratamento e a expectoração costuma ser mínima e de aspecto mucoso.

1. Como é a ausculta de um paciente com pneumonia viral? E qual a melhor forma de avaliar a patologia?

R: A ausculta é sempre mais pobre nas viróticas, embora que de inicio possam ser ouvidos ruídos brônquicos, contrastando com a riqueza das imagens radiológicas. Numa etapa mais avançada, a radiografia suplanta a clinica, mostrando imagens que perdurarão por mais tempo, embora sem equivalente auscultatório.

1. Quais são os principais sintomas de pacientes com pneumonia viral?

R: Elas têm caráter predominantemente sistêmico, como cefaleia, astenia, mialgia, e outras. Nas viróticas tem-se a impressão que o doente procura desviar nossa atenção do tórax.

1. Qual a diferença entre pneumonia viral e bacteriana no aparelho respiratório?

R: Nas pneumonias virais o tecido pulmonar intersticial fica muito comprometido. Essas pneumonias diferiam das bacterianas por serem predominantemente intersticiais, e não alveolares.

Tramamento fisioterápico

1. Quais outras técnicas de retirada de secreções não citadas na apresentação?

R: Drenagem autógena, Ventilação percussiva intrapulmonar, Hiperinsuflação manual com AMBU.

1. Defina higiene brônquica.

R: A higiene brônquica relaciona-se as técnicas capazes de reverter a hipoximia causada pela obstrução das vias aéreas e pelo aumento de secreção. Até o momento não se conseguiu estabelecer claramente a superioridade de algumas técnicas sobre outras isoladamente. O tratamento quase sempre envolve o uso de combinação de técnicas, que dempederam das restrições clínicas, das necessidades do paciente, e da habilidade do fisioterapeuta.