A Parasitologia Resumo

ANAMNESE

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome:

Idade:         Sexo:         Raça(cor):                     Estado civil:

Nacionalidade:                                                   Naturalidade:

Residência(local? a qto tempo?):

Procedência:

Profissão(atual e anteriores):

1. HISTÓRIA CLÍNICA

QUEIXA PRINCIPAL (Q.P.)- palavras do paciente, colocar entre aspas

• Por que o Sr. Procurou o hospital? Pq foi internado? (3 queixas)

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (H.D.A.)- termos técnicos / médicos

• Época e modo do início da doença

• Modo de evolução da doença e tratamentos efetuados

• Intercorrência de outros sintomas

• Queixas atuais

• Análise de um sintoma

1 Época do aparecimento e duração total

2 Modo de aparecimento – súbito ou gradual

3 Fatores que pioram ou melhoram o sintoma

4 Localização e irradiação (em caso de dor)

5 Caráter do sintoma (dor em pontada, aperto, cólica...)

6 Intensidade

7 Característica (contínuo, rítmico, surdo...)

8 Ocorrências (único, periódico- mensal, diário ou semanal)

9 Análise atual (melhorou, piorou, não mudou)

       10 Efeitos e tipo de terapêutica

HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA (H.P.P.)

• Infecções e infestações

 

• Doenças comuns da infância (sarampo, coqueluche, varicela, caxumba, catapora, rubéola, tifo, tétano, difteria...)
• DST
• Diabetes
• Hipertensão
• Alergia (asma, alergia medicamentosa e alimentar, urticária...)

• Intervenções cirúrgicas

• Traumatismo (época e conseqüência)

• Medicamentos (insulina, anti-hipertensivos, antibióticos, anticoncepcionais, psicotrópicos...)

        1 Duração do tratamento

        2 Motivos e complicação

        3 Investigar dependência de medicamentos e outras substâncias

• Doenças psíquicas (aparecimento, duração e tratamento)

HISTÓRIA FISIOLÓGICA (H.Fis.)

• Condições de nascimento (normal, cesariana, fórceps, complicações)

• Crescimento e desenvolvimento (início da marcha, fala, puberdade, menarca, ciclo menstrual, atividade sexual)

• Gestações (n° e complicações)

• Partos (normais ou não)

• Abortos (n°, tipos, espontâneo ou provocado)

HISTÓRIA FAMILIAL (H.Fal.) – ascendentes e descendentes

	PAIS	FILHOS	COLATERAIS
Estado de saúde
Causa da morte
Idade da morte
Doenças*

*Diabetes, hipertensão, asma, câncer, cardiopatias, doença mental, alergia, epilepsia...

HISTÓRIA FAMILIAR (H.Far.)

• Pessoas e outros seres que vivem com o doente (não precisa ser parente) – pessoas doentes? Animais?

HISTÓRIA SOCIAL (H.S.)

• Condições de habitação e higiene

• Alimentação

• Esporte e lazer
• Escolaridade
• Tabagismo (tempo, quantidade, diária e tipo)

• Alcoolismo (tempo, quantidade, diária e tipo)

• Outras drogas
• Como dorme?    

       

 

REVISÃO DOS SISTEMAS

• Sintomas Gerais: astenia, febre, edema, tontura, algia, emagrecimento, calafrio, sudorese, cefaléia.
• Pele e mucosas: icterícia, palidez, cianose, prurido, hidratação, manchas, erupções.
• Cabeça e pescoço: alopecia, cefaléia, otalgia, epistaxe, corisa, dor sob os seios da face, odinofagia, quelilite, sialorréia, xerostomia, halitose, estomatite, glossite, amidalite, disfagia, prótese dentária, lacrimejamento, fotofobia, diminuição da acuidade visual, dor cervical, gânglios aumentados.
• Aparelho Respiratório: dispnéia, tosse, expectoração, vômito, hemoptise, chiado no peito, estridor laríngeo, dor torácica, taquipnéia, bradpnéia, hiperpnéia, dispnéia paroxística, hipopnéia e rouquidão.
• Aparelho Cardiovascular: palpitação, varizes, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna, dispnéia de esforço, dor pré cordial, edema de membros inferiores, claudicação, hipertensão arterial, hipotensão arterial, síncope, lipotímia.
• Aparelho Digestivo: diarréia, regurgitação, disenteria, hematoquesia, enterorragia, melena, anorexia, dor abdominal, flatulência, eructação, soluços, meteorismo, pirose retroesternal, náuseas, constipação, proctalgia, tenesmo, polidipsia (excesso de sede), polifagia, vômito, saciedade, plenitude.
• Aparelho Genito-Urinário: poliúria, polaciúria, anúria, oligúria, hematúria, algúria, enurese, nictúria, noctúria, disúria, dor lombar. Genital: priapismo, amenorréia, oligomenorréia, polimenorréia, hipermenorréia, hipomenorréia, metrorragia, dismenorréia, leucorréia, hemospermia, impotência, hiperestenúria, hipoestenúria, espermatorréia.
• Sistema Nervoso: tremores, ansiedade, depressão, parestesia, anestesia, analgesia, hiposestesia, paresias, vertigens, cacosmia, anosmia, fotofobia, perda da sensibilidade gustatória, amaurose, diplopia, nistagmo, miose, midríase, hemiplegia, tetraplegia.
• Sistema Locomotor: artralgia, artrite, bursite, distensão, contratura, dor muscular, ataxia, atonia, rigidez, atrofia, hipertrofia, hipotrofia.
• Sistema Endócrino: crescimento, peso, intolerância ao calor e frio, ginecomastia, galactorréia, pigmentação, hirsutismo, nervosismo, perda de pêlos ou rarefação, polifagia, polidpsia.
• Sistema Hematopoiético: anemia, tendência hemorrágica, dor ou aumento de volume dos gânglios.      

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