A TUBERCULOSIS EN NIÑOS

UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA[pic 1]

CARRERA DE MEDICINA

MONOGRAFÍA

TUBERCULOSIS EN NIÑOS

Integrantes: Davi de oliveira Menezes       59147

                    Dheymison da Silva Gomes   58781

                    Jeziane Carla Mendonça        58910

                    Polyana Cerqueira Alves       55720

Grupo: H

Docente: Dra Gonzales Candia Karina Beatriz

Asignatura: Pediatria

Semestre: Gestión I

Año: 2021

AGRADECIMIENTOS

Primero que nada tenemos que agradecer a Dios por darnos salud y ponernos en condiciones que nos permitan hacer nuestra educación universitaria y a nuestros padres que nos dieron dar y darán todo para que podamos seguirnos no solo como médicos sino también como grandes. personas que contribuirán a esta sociedad en lugar de quitar.

DEDICATORIA

        A DIOS: Señor todopoderoso te damos gracias ante todo por la vida, y por permitirnos seguir adelante día tras día y así poder culminar con éxito la carrera y vida que hoy emprendemos.

A LA UCEBOL: A esta casa de estudios que nos brinda la oportunidad de lograr nuestros sueños y metas profesionales, por la infraestructura que nos ofrece para poder acompañar nuestro estudio y poner en práctica nuestros conocimientos adquiridos; mediante la oportunidad de realizar prácticas médicas, dándonos el privilegio desde el inicio de nuestra formación como futuros médicos dedicados a mejorar la calidad de vida y atención a nuestros futuros pacientes.

A La Dra: Karina Gonzales por su infinita paciencia y dedicación con la que imparte sus conocimientos y la ayuda que siempre está dispuesta a dar ante cualquier inquietud que tengamos.

A NUESTRAS FAMILIAS: Por el apoyo incondicional que siempre nos ofrecen y único que sólo personas tan especiales como nuestros padres nos otorgaron, nuestro agradecimiento es tan grande como el amor que les tenemos, gracias a ellos seguimos los ejemplos correctos. Una y mil veces muchas gracias.

1. RESUMEN

La tuberculosis representa actualmente un importante problema de salud pública, con alta mortalidad en niños en países en vías en desarrollo, fundamentalmente en infectados por el VIH. En la última década, se ha observado en nuestro país una disminución de casos de enfermedad tuberculosa en niños, pero el fenómeno de la inmigración y el aumento de viajes internacionales han dado lugar al aumento de casos, así como a la aparición de cepas resistentes y multirresistentes. Los niños son una población especialmente susceptible, ya que tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad tras la primo infección y de presentar formas graves. Además, aquellos niños con infección latente serán los adultos que presentarán enfermedad en el futuro, manteniendo así la epidemia. El diagnóstico de tuberculosis en la edad pediátrica es difícil, porque el aislamiento de M. tuberculosis en cultivos es menor en niños que en adultos y, en ocasiones, debemos realizar un diagnóstico de sospecha sin conseguir confirmación microbiológica. En los últimos años, se han desarrollado técnicas de diagnóstico molecular (PCRs) con mayor sensibilidad que el cultivo e incorporan también la detección de genes que confieren resistencias. Los pediatras debemos realizar un esfuerzo para comprender y conocer esta enfermedad, ya que el control de la tuberculosis en niños ayuda y facilita el control epidemiológico de la enfermedad.

Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis; Mantoux; IGRAS; Quimioprofilaxis; Resistencia.

1        RESUMEN        4

2        INTRODUCCIÓN        8

3        ANTECEDENTES        9

4        PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA        10

5        FORMULACION DEL PROBLEMA        11

6        JUSTIFICACIÓN        12

7        MARCO TEORICO        13

7.1        GENERALIDADES        13

7.2        EPIDEMIOLOGIA        13

7.2.1        SITUACION EPIDEMIOLOGICA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL        13

7.2.2        SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL EN LAS AMERICAS        14

7.2.3        SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL EN BOLIVIA        14

7.3        FISIOPATOLOGIA        15

8        CLINICA        16

8.1        DIAGNOSTICO        18

8.1.1        Historia clínica        18

8.1.2        Enfermedad actual        19

8.1.3        Exploración física        20

8.1.4        Diagnóstico inmunológico de la infección tuberculosa        23

8.1.5        Recomendaciones para la realización de una prueba de tuberculina en niños y adolescentes        25

8.1.6        Diagnóstico de la infección tuberculosa «in vitro»:        26

8.1.7        Diagnóstico microbiológico Tinción directa y cultivo        28

8.1.8        Otras muestras clínicas        29

8.1.9        Otras pruebas diagnósticas        32

8.1.10        Diagnóstico radiológico de la tuberculosis pulmonar        32

8.1.11        Tomografía computarizada (TC)        35

8.1.12        Diagnostico endoscopico        37

8.1.13        Sospecha de compresión extrínseca (por adenopatías tuberculosas)        38

8.1.14        Diagnóstico diferencial con otros procesos.        39