As Bases Neurofisiologica
Por: Marcella Andrade Barros • 7/10/2018 • Artigo • 279 Palavras (2 Páginas) • 197 Visualizações
Aula 1 - ANASTOMOSES INTESTINAIS
INDICAÇÕES
Tumores
Isquemia - necrose de alça
Traumatismo
Malformações congênitas
Fistulas
Segurança
boa vascularizaçāo
Evitar tensão na sutura
Condições adequadas do paciente
Material de sutura
Fio absorvível: poliglactina - vycril 3-0 ou 4-0
Fio nāo absorvível: polipropileno 3-o ou 4-0 // Algodāo 3-0 ou 4-0
1- Anastomose extra mucosa
deixa mucosa sem sutura
serosa e muscular
Mais rapida, menos isquemia nos bordos, melhor cicatrização, menos estendes
2- Anastomose todas as camadas
um plano total
Mais anatomica, uniao mais firme
(nāo ha um consenso definido de qual anastomose é a melhor)
1 -Pontos separados
mais segura
Numero adequado de nos
Menos isquemiante
2- Sutura continua
mais rapida
Fechamento mais eficiente
(nāo ha consenso)
Aula:
Pontos de reparaçāo.
Após a ressecção do segmento intestinal, com fio polipropileno ou vycril foi realizada a contenção na porção superior e inferior com uma pinça halsted (mosquito).
Iniciar a sutura (chuleio simples) com a parede posterior, inserindo a agulha pela parede externa, aproximando as bordas e dando nó de cirurgião (um a mais do que a grossura do fio), de maneira que o nó fique na porção externa, voltando a agulha para a parede interna e iniciando o chuleio simples fechando toda a parede posterior e anterior.
O auxiliar segura uma pinça anatômica que pega a parede anterior e com a outra māo auxilia segurando o fio, o esticando.
Apos finalizar toda a parede intestinal, dar o no de cirurgião no fio de contenção, e so cortar um lado. Com o outro lado, dar um nó de cirurgião com o fio que estava realizando a sutura. Cortar as pontas o mais próximo possível para diminuir a área de granulação.
fio 4-0 dar 5 nos, fio 3-0 dar 4 nos
Verificar como ficou a sutura e transpassar o dedo para verificar se não suturou a parede anterior com a posterior.
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