O SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

HOSPITAL BP MIRANTE

SCIH – SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

Constituída conforme legislação pelos seguintes membros:

• MEMBROS EXECUTORES

• Médico com especialização em controle de infecção hospitalar.

• Enfermeira com conhecimentos específicos na área de controle de infecção hospitalar.

• MEMBROS CONSULTORES

• Serviço médico da UTI e Centro Cirúrgico.

• Serviço de Enfermagem da UTI e Centro Cirúrgico.

• Gerência de Enfermagem.

• Serviço de Qualidade.

• Administração.

• Laboratório de Microbiologia.

• Farmácia.

• Nutrição e Dietética.

• Hotelaria.

• Manutenção.

• Higiene.

• Segurança do Trabalho.

• Médico Infectologista.

• Superintendente Técnico Médico.

• Superintendente Clínico.

• ATUAÇÃO

Realiza a vigilância Epidemiológica das infecções relacionadas a IRAS através da busca ativa dos casos e por análise dos resultados das culturas fornecidos pelo laboratório de Microbiologia (resultado parcial). Utilizando a metodologia NHSN (National Healthcare Safety Network) e critérios da ANVISA, a vigilância é realizada em todas as unidades assistenciais do Hospital. O cálculo e a análise das taxas são feitos mensalmente e as metas revistas conforme dados da ANVISA, ANAHP (Associação Nacional dos Hospitais Privados) e histórico do hospital.

O monitoramento é realizado através dos seguintes indicadores:

• Taxa de Adesão as Práticas de Higienização das Mãos.

• Taxa de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia limpa.

• Densidade de Pneumonia associada à ventilação mecânica.

• Densidade de Infecção Urinária relacionada à SVD.

• Densidade de infecção da Corrente Sanguínea associada à CVC.

• Taxa de antibióticoprofilaxia cirúrgica adequada.

• Taxa de positividade do Teste para Pesquisa de Clostridium difficile.

• Taxa de positividade de MDR em pacientes transferidos de outros serviços.

• Densidade de Infecção por MDR.

• Densidade por colonização por MDR.

• EDUCAÇÃO PERMANENTE

Trabalho realizado desde a integração de novos colaboradores, seguido por treinamentos anuais em conjunto com a Educação continuada, além das atividades in loco durante as visitas, auditorias, análise crítica dos indicadores e Campanha de Higienização das Mãos. As atividades educativas também são planejadas conforme a necessidade de melhorias e intervenções realizadas

• INTERFACE COM OUTRAS ÁREAS

1. Farmácia: Acompanhamento do Protocolo Antibióticoprofilaxia; liberação de antibióticos restritos após a avaliação de SCIH.

2. PGRSS (Programa de Gerenciamento de Resíduos): Participação nas reuniões mensais e validação das auditorias realizadas.

3. Comissão de Padronização: Avaliação através da demanda e necessidade de materiais.

4. Comitê de Obras e Reformas.

5. Gestão de Qualidade:

• Programas de melhorias da Qualidade e Segurança do Paciente, garantindo a notificação e análise dos eventos.

• Participação como membro efetivo do Comitê de Gerenciamento de Riscos em reuniões mensais de apresentação dos membros ocorridos.

• Análise Crítica dos Indicadores e elaboração de planos de melhorias.

6. SND: Acompanhamento dos resultados dos relatórios microbiológicos da água, alimentos, utensílios e mãos de colaboradores, e desenvolvimento de ações de intervenção quando necessário.

7. Engenharia Clínica: Acompanhamento de resultados de relatórios microbiológicos da água, ar, filtros e ambientes.

8. Higiene: Avaliação e padronização do uso de produtos químicos.

9. Segurança do trabalho: Participação do PGRSS e CIPA.

10. SESMT: Implementação de medidas de precaução e padronização de