O Tabagismo e Hipertensão

SISTEMA CARDIOVASCULAR

CORAÇÃO 

-quatro cavidades

ATRIO DIREITO

-sangue vem da veia cava (superior-veias superiores do corpo- e inferior (forame da veia cava no diafragma)-veias inferiores do corpo)

-enchimento (ao mesmo tempo que enche passivamente o ventrículo)

-inicio do potencial de ação (nodo sinoatrial)

-contração termina de encher o ventrículo

-ostios da veia cava

-fossa oval (ligada ao outro átrio)

-seio coronário (veia coronária)

-valva tricuspede (ligada ao ventrículo)

-onda P ECG (despolarização)

-no atrioventricular

-musculos pectíneos (trabéculas cárneas) (parede- tem varias direções de fibras pra ejetar maior quantidade de sangue)

VENTRICULO DIREITO

-sangue vem da valva tricuspede

-valva segurada pelos músculos papilares (trabéculas cárneas) e cordas tendíneas (pro sangue não voltar pro átrio na sístole)

-sangue sai pela valva semilunar pulmonar- tronco pulmonar- artéria pulmonar (se bifurca para cada pulmão)->circulação pulmonar

-despolarização- contração- curva QRS ECG

ÁTRIO ESQUERDO

-sangue vem das 4 veias pulmonares (sangue rico em O2) -óstio das veias pulmonares

-enquanto enche, enche passivamente o ventrículo

-valva bicúspede ou mitral

-fossa intra-atrial (oval)

-onda P ECG

-sinal para despolarizar vem do no sinoatrial

-músculos pectíneos (trabéculas cárneas) (parede - tem várias direções de fibras pra ejetar maior quantidade de sangue)

VENTRICULO ESQUERDO

-trabéculas cárneas (musculos papilares)

-mais espesso miocárdio do coração

-sangue vem da valva bicúspede

-sangue sai pela valva semilunar aórtica

-arco aórtico (irriga artérias coronárias)-> artéria aorta-> ascendente (braços, cabeça e encéfalo) e abdominal-forma o hiato aórtico no diafragma (tronco, pernas, órgãos)->circulação sistêmica

TECIDOS 

-Pericárdio- fibroso e seroso

-Miocárdio- musculo estriado cardíaco (discos intercalares+ junções comunicantes)

-Endocárdio- endotélio

FORMAÇÕES

-septo intraventricular e intra-aortico

-fossa/forame oval

-sulco intraventricular anterior/posterior

-sulco coronário

CORAÇÃO COMO BOMBA

Autoexcitável

Nó sinoatrial

-auto excitação do coração

- potencial de ação instável

.-70mV

-entra sódio

-entra cálcio

-sai potássio

-manda informação para o nó atrioventricular (atrasa a informação para o átrio e o ventrículo não contraírem simultaneamente)

-feixes de His

-fibras de Purkinje

Potencial de ação miocárdio

-entra sódio (despolarização)- fase 0

-sai potássio (pouco)- fase 1

-entra cálcio ao mesmo tempo que sai potássio (pouco) (platô)- fase 2

-sai potássio (repolarização)- fase 3

-repouso- fase 4

FREQUÊNCIA CARDÍACA

-quantidade de vezes que o coração bate por minuto (bpm) 60-100bpm

-pode ser alterada por

*eventos estressantes (SNS)[pic 1]

*dor

*infecções        fornecer sangue aos

*hemorragia        órgãos vitais

*atividades físicas

*acidose respiratória= aumento FR= aumento FC pra mandar mais sangue pra sofrer mais hematose

*menor PA maior FC

*hipóxia= aumento de FC

DEBITO CARDIACO (FC x VS)- 5L/min

Durante exercício pode chegar ate 30/35 L/min

-volume de sangue ejetado na sístole ventricular

-depende do retorno venoso

-+ sangue= >força de contração= >volume sistólico

MECANISMO DE FRANK STARLING

Aumento do retorno venoso= aumento do debito cardíaco

-o coração se estende de acordo com o volume de sangue presente (PRÉ-CARGA) e ejeta todo esse sangue

PRÉ-CARGA- enchimento ventricular

PÓS-CARGA-contração aorta

BARORRECEPTORES MAIS EFICIENTES

-seio carotídeo [pic 2]   PA[pic 3]

-arco aórtico[pic 4] PA

-detectam alterações na PA de acordo com estiramento

PRESSÃO ARTERIAL= DC x RVP- mmHg

-pressao exercida pelo sangue na parede das artérias

-diminui conforme flui no sistema

-depende do debito cardíaco

-depende da resistência vascular periférica (quanto mais resistentes os vasos, maior a PA)

-aumento de volume sanguíneo= aumento de PA

-maior densidade sanguínea=aumento de PA

-rins ajudam no controle

-bexiga cheia, atividade física (60min), alcoolismo, tabagismo, alimentação, pernas cruzadas podem alterar a aferição da PA

Hipertensão

-valores maiores que 140x90 mmHg aferidos em diferentes momentos

-genética, idade, obesidade, sexo, consumo de sódio e potássio (sangue + concentrado= maior reabsorção de água= +volume sanguíneo, rins não conseguem mais controlar), sedentarismo, drogas (álcool, medicamentos, etc), fatores socioeconômicos, PODEM COLABORAR NO DESENCADEAMENTO DE UMA HIPERTENSAO

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

-aumenta a PA através da reabsorção de sódio e água pelos rins(aumento volume sanguíneo)- LONGO PRAZO

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

-aumenta PA por vasoconstrição-MÉDIO PRAZO

PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL

-diminui a PA, através da alteração da volemia sanguínea, desencadeada por esse composto secretado pelas células cardíacas, que diminuem o número de canais de sódio= relaxamento do musculo cardíaco

FREQUÊNCIA DE PULSO- 60-100ppm

-estado da parede da artéria

-frequência