Os Indicadores Cardiologia

INDICADORES DE DESEMPENHO

Cardiologia

Insuficiência cardíaca

1. IECA/BRA na alta hospitalar: % de pacientes com insuficiência do VE (FE ≤ 40%) e sem contraindicações ao uso de IECA ou BRA que tiveram uma destas medicações prescritas na alta hospitalar.

2. Betabloqueadores na alta hospitalar: % de pacientes com IC que tiveram um beta bloqueador comprovadamente eficaz para o tratamento de IC, através de ensaios clínicos prévios (Bisoprolol, Carvedilol, Succinato de Metoprolol CR/XL), prescrito na alta hospitalar.

3. Medida da função VE: % de pacientes com IC com avaliação função sistólica do VE documentada em prontuário médico ou em laudo acessível nos registros hospitalares antes da admissão no hospital, durante a hospitalização, ou com avaliação programada pós-alta hospitalar.

4. Agendamento de visita de retorno na alta hospitalar: % de pacientes com IC elegíveis e com visita de retorno agendada e documentada na alta hospitalar.

5. Antagonista da Aldosterona na alta hospitalar: % de pacientes com disfunção sistólica e FEVE <=35% sem contraindicações ou intolerância documentada e que teve a prescrição de antagonista da aldosterona na alta hospitalar.

6. Orientações de alta: % de pacientes que receberam orientações escritas ou material didático. Essa orientação deve ser aplicada na alta ou durante a internação abordando as seguintes características: atividade física, dieta, terapia medicamentosa, ida nas consultas de acompanhamento médico, controle de peso, e o que fazer se os sintomas piorarem.

7. Aconselhamento à cessação do tabagismo: % de pacientes com história de tabagismo, que são orientados a cessação do tabagismo e possuem aconselhamento durante a internação. Tabagista é definido como alguém que fumou cigarros a qualquer momento durante o ano anterior à chegada ao hospital.

8. Controle de peso durante a internação hospitalar: Pacientes com registro em prontuário do controle de peso em pelo menos 70% do tempo durante a internação.

9. Anticoagulação para Fibrilação/Flutter Atrial: % de pacientes com FA/flutter crônico ou recorrente e alto risco para tromboembolismo, de acordo com a classificação de CHAD2 e com a prescrição de anticoagulantes na alta hospitalar.

10. Profilaxia trombose venosa profunda (TVP): % de pacientes com IC, confinados ao leito e que receberam profilaxia para TVP.

11. Nitrato + hidralazina na alta hospitalar: % de pacientes com IC e disfunção sistólica sem contraindicação ou intolerância conhecida que teve a prescrição de nitrato e hidralazina na alta hospitalar. Note que este tratamento é recomendado em adição ao IECA/BRA e beta bloqueador naqueles pacientes ainda descompensados ou naqueles com contraindicação ao IECA/BRA.

12. Ivabradina na alta hospitalar: % de pacientes com IC, ritmo sinusal e FC > 70 apesar do uso do betabloqueador em dose otimizada ou com contraindicação ao uso do mesmo.

13. Recomendação de vacinação na alta hospitalar: % de pacientes com recomendação na alta hospitalar de vacinação contra Influenza e Pneumococcus.

Síndrome Coronariana Aguda

1. Aspirina precoce: % de pacientes que receberam aspirina dentro de 24 horas da admissão hospitalar.

2. Aspirina na alta hospitalar: % de pacientes, sem contraindicação médica, que receberam prescrição de aspirina na alta hospitalar.

3. Betabloqueador na alta: % de pacientes, sem contraindicação médica, que receberam prescrição de betabloqueador na alta hospitalar.

4. IECA/BRA na alta hospitalar na disfunção sistólica do ventrículo esquerdo: % de pacientes, com disfunção do VE e sem contraindicação médica, que receberam prescrição de IECA/IAT na alta hospitalar. A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo é definida como a presença de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) inferior a 45% ou a disfunção sistólica ventricular esquerda moderada ou grave.

5. Estatina na alta hospitalar: % de pacientes, sem contraindicação médica, que receberam prescrição de estatina na alta hospitalar.

6. Controle de pressão arterial: % de pacientes, com diagnóstico de hipertensão, que receberam prescrição de anti-hipertensivos na alta hospitalar.

7. Cessação do tabagismo: % de pacientes, fumantes nos últimos 12 meses, que receberam aconselhamento para parar de fumar durante a internação ou na alta hospitalar.

8. Tempo porta-agulha para trombolítico dentro de 30 minutos: % de pacientes, com IAM com Supra de ST, que receberam terapia trombolítica dentro de 30 minutes da admissão ou angioplastia primária dentro de 90 minutos da admissão hospitalar.

9. Tempo porta-balão para angioplastia primária dentro de 90 minutos: % de pacientes com IAM com supra de ST com tempo da chegada ao hospital para angioplastia primária < 90 minutos.

10. Prescrição de terapia antiplaquetária dupla na alta: % de pacientes submetidos a angioplastia coronariana que tiveram prescrição de terapia antiplaquetária dupla na alta hospitalar (AAS + clopidogrel ou prasugrel ou ticagrelor).

11. Tempo porta ECG (10 minutos): % de pacientes com ECG realizado em até 10 minutos da entrada no Hospital.

12. Terapia na fase aguda do IAM com supra de ST com inibidores seletivos da adenosina difosfato-ADP: % de pacientes com IAM com supra de ST que receberam a prescrição de inibidores seletivos da adenosina difosfato-ADP 24