RESUMO DE NEUROANATO

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VIAS AFERENTES - chega informação da periferia para o cérebro

Nervos Cranianos

• Via olfatória: células olfatórias na mucosa nasal -> termina no uncus (2 neurônios – via rápida, geralmente não passa no tálamo, mas pode ter caminhos alternativos);
• Via Óptica: retina (3 camadas celulares – 3 neurônios) -> papila óptica -> nervo -> quiasma -> corpo geniculado lateral -> occipital (4 neurônios, via relativamente rápida);
• Via Auditiva: cóclea (gânglios ciliares) -> 2 núcleos cocleares na ponte -> geralmente cruzam as fibras (corpo trapezoide) -> direção superior (lemnisco lateral, pode fazer sinapse aqui) -> colículo inferior -> corpo geniculado medial (braço do colículo) -> córtex auditivo (giro temporal transverso anterior) (4/5 ou 6 neurônios, pois pode fazer sinapse no meio do caminho para o córtex);
• Via Vestibular: informação da posição da cabeça -> 4 núcleos vestibulares entre ponte e bulbo -> pode ou não fazer sinapse nos núcleos e atingir o cerebelo -> pode a partir dos núcleos e formar uma via motora vestíbulo-espinal -> conexão com nervo abducente, troclear e oculomotor (correção da musculatura ocular) pelo fascículo longitudinal medial -> 3 caminhos: vestibulocerebelar, vestibuloespinal ou vestibulotalamico + longitudinal medial (conecta com nervos);
• Via trigeminal: sensibilidade da cabeça (também pelo facial, glossofaríngeo e vago) -> 3 ramos que se unem em um gânglio trigeminal (mandibular é motor, único que não faz sinapse no gânglio) -> sinapses no núcleo do trigêmeo no tronco (núcleos do trato principal (toque e pressão), trato mesencéfalo (propriocepção) e trato espinal (dor e temperatura)) -> cruzam e formam lemnisco trigeminal -> tálamo -> córtex cerebral;

Medula

• Trato espinotalâmico lateral: dor e temperatura tronco e membros -> gânglio da raiz dorsal -> sinapse corno posterior do H medular -> cruza e chega no funículo lateral -> sobe (trato espinotalâmico lateral dentro da medula) -> chega no tronco e se une com o trato espinotalâmico anterior (juntos formam lemnisco espinal) -> tálamo -> córtex cerebral (3 neurônios da via);
• Trato espinotalâmico anterior: tato e pressão tronco e membros -> gânglio da raiz dorsal -> sinapse corno posterior do H medular -> funículo anterior -> sobre trato espinotalâmico anterior -> entra no tronco como lemnisco espinal -> tálamo -> córtex;

• Fascículo grácil e cuneiforme: propriocepção consciente, sensibilidade vibratória e tato epicrítico -> passa pela medula sem sinapse -> ocorre nos núcleos do bulbo (fibras arqueadas internas cruzam) -> sobem como lemnisco medial -> tálamo -> córtex;
• Tratos espinocerebelares: propriocepção inconsciente -> gânglio da raiz dorsal -> sinapse no H medular -> funículo lateral do mesmo lado (trato espinocerebelar posterior) ou lado contralateral (trato espinocerebelar anterior) -> as que cruzam, descruzam no pedúnculo cerebelar superior (entre ponte e cerebelo).

• DOR: via neo espinotalâmico (informação de dor rápida para localização) / paleo espinotalâmico (informação de dor lenta para área das emoções).

• REGULAÇÃO DE DOR: serotonina e noradrenalina – redução de transmissão de dor.

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VIAS EFERENTES – vai informação do cérebro para a periferia

1. Somática: liga com músculo esquelético;
2. Autonômica: liga com músculo liso, cardíaco e glândulas.

Vias Piramidais –

• Trato corticoespinal e trato cortico-nuclear: córtex motor (homúnculo de Penfields) -> coroa radiada -> capsula interna -> mesencéfalo (base) -> base da ponte -> bulbo - pirâmides bulbares e cruza na decussação -> sinapse no bulbo (corticoespinal lateral 80% e o resto anterior) e na ponte (cortico-nuclear, no núcleo dos nervos motores III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI e XII).

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Vias Extrapiramidais – funículo anterior da medula todos, menos rubro que é lateral

• Trato retículo-espinal: sai da formação reticular -> córtex motor -> cerebelo -> musculatura axial (tronco) -> principal controle de postura básica + controle de marcha. Trabalha junto com o vestibuloespinal.
• Trato tecto-espinal: tecto do mesencéfalo (colículo superior) -> termina na substância cinzenta da medula -> resposta reflexa a estímulos visuais. EX: lutares – reflexo rápido.
• Trato vestibuloespinal: núcleos vestibulares -> núcleo vestibulococlear -> pode passar pro tálamo -> fibras motoras vestibuloespinais -> pescoço e lombar (poucas fibras) -> músculos flexores e extensores da cabeça (ajuste de posição) + pode ajudar na postura corporal.
• Trato rubro-espinal: conexão cerebelo e córtex -> motricidade voluntária dos músculos distais (mãos). Trabalha com corticoespinal lateral.

• Movimento de pinça – EXCLUSIVO trato corticoespinal.

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