Estudo de caso cancer
Por: maavedikian • 19/10/2015 • Trabalho acadêmico • 4.224 Palavras (17 Páginas) • 325 Visualizações
- Prontuário do paciente
- Identificação
Paciente: O. R. A.
Sexo: Feminino.
Parda.
39 anos.
Natura de Campo Grande – MS.
Nacionalidade: Brasileira
- História social
Nível de escolaridade: Ensino Fundamental completo
Ocupação: Diarista
Condições de moradia: Alvenaria
- História Clínica
- Descrição da sintomatologia
Paciente deu entrada na emergência com útero miomatoso sem sangramento. Diagnosticada com miomatose, relata sangramento contínuo com duração 5 dias seguidos no último mês, usando de 10 a 15 absorventes por dia.
- Antecedentes de doença/cirurgia
Relata ter feito laqueadura há 16 anos.
- Nº de gestações / partos
Possui 3 filhos, 3 gestações, nenhum aborto espontâneo.
- Doença familiar:
Nega doença familiar.
- Diagnóstico clínico:
Paciente com miomatose, remoção do mioma uterino.
- Avaliação do estado nutricional
A avaliação do estado nutricional tem como objetivo identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado nutricional. É necessário empregar uma associação de vários indicadores para melhorar a precisão e a acurácia do diagnóstico nutricional (CUPPARI, 2005).
- Antropometria
É a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções. Trata-se de um dos indicadores diretos do estado nutricional (CUPPARI, 2005).
Para realização da antropometria foi utilizado fita métrica inelástica, balança e adipômetro.
1º Avaliação 26/09/2012
- Altura: 1,66 m
É uma medida prática de simples execução e muito útil, quando utilizadas nas equações de determinação da composição corpórea (PASSONI, 2005).
- Peso atual: 60 kg
O peso é a soma de todos os componentes corpóreos e reflete o equilíbrio protéico-energético do individuo (CUPPARI, 2005). É a medida antropométrica mais utilizada, sendo indicador básico e importante na prática clínica, entretanto apresenta limitações, pois, mede todos os compartimentos corporais de uma só vez não especificando qual compartimento está alterado (PASSONI, 2005).
- Peso Ideal:
21 x (alt.)² = 58 kg
- Peso mínimo para eutrofia:
18,5 x (alt.)² = 18,5 x 2,75 = 50,87 kg
- Peso máximo para eutrofia:
24,9 x (alt.)² = 24,9 x 2,75 = 68,47 kg
É utilizado para calcular as necessidades calórico-protéicas, quando o paciente está restrito ao leite e não se dispõe de equipamentos para a obtenção de estatura e do peso atual. É obtido com utilização do IMC (PASSONI, 2005).
- IMC:
PA / (alt.)² = 60 / 2,75 = 21,81 Kg/m²
- Eutrofia. (OMS, 1998).
Índice de massa corporal é um indicador simples de estado nutricional, calculado a partir do peso e da altura. Não distingue o peso associado ao músculo ou à gordura corporal (BRITO, 2003).
- Adequação de peso:
(PA / PI) x 100 = (60 / 58) x 100 = 103,44%
- Eutrofia. (Blackburn, G. L.; Thornton, P. A. 1979). [citação]
A porcentagem de adequação de peso atual em relação ao peso ideal é um indicador do estado nutricional e utilizado para determinar a utilização ou não do peso ajustado (BRITO, 2003).
- Peso ajustado: Não é necessário realizar o peso ajustado.
É o peso ideal corrigido para a determinação da necessidade energética e de nutrientes quando a adequação de peso for inferior a 95% e superior a 115% (BRITO, 2003).
- % de Perda de peso: Não houve perda de peso
A porcentagem obtida proporciona a significância da redução de peso em relação ao tempo. É uma medida importante por a perda de peso involuntária constitui uma importante informação para avaliar a gravidade do problema de saúde, levando em consideração sua elevada correlação com a mortalidade (CUPPARI, 2005).
2º Avaliação 28/09/2012
- Altura: 1,66 m
- Peso atual: 58,700 kg
- Peso Ideal:
21 x (alt.)² = 58 kg
- Peso mínimo para eutrofia:
18,5 x (alt.)² = 18,5 x 2,75 = 50,87 kg
- Peso máximo para eutrofia:
24,9 x (alt.)² = 24,9 x 2,75 = 68,47 kg
- IMC:
PA / (alt.)² = 60 / 2,75 = 21,30 Kg/m²
- Eutrofia. (OMS, 1998).
- Adequação de peso:
(PA / PI) x 100 = (60 / 58) x 100 = 103,44%
- Eutrofia. (Blackburn, G. L.; Thornton, P. A. 1979).
- Peso ajustado: Não é necessário realizar o peso ajustado.
- % de Perda de peso: Não houve perda de peso
3.2 Clínico-Nutricional
Dentição | Mastigação | Deglutição | Digestão | Excreção Urinária | Hábito Intestinal |
Presente | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
Olhos | Cabelo | Pele | Unhas |
Normal | Normal | Normal | Normal |
A paciente relatou dores na região pélvica durante o acompanhamento.
- Aspectos Fisiopatológicos
4.1. Etiologia [[CAUSAS]]
O mioma uterino também é conhecido como fibroma, fibromioma, leiomiofibroma e fibroide e são neoplasias benignas encontradas no útero (BEREK; ADAXHI; HILLARD , 1998). [[REVER]]
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