RESENHA CRÍTICA DO ARTIGO “PREVENÇÃO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES E OBESIDADE: RELATO DE EXPERIÊNCIA DA IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA NEW MOVES”

RESENHA CRÍTICA DO ARTIGO “PREVENÇÃO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES E OBESIDADE:RELATO DE EXPERIÊNCIA DA IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA NEW MOVES”

A pesquisa descrita no artigo tem por objetivo apresentar o processo de implementação do modelo brasileiro do NMB, descrevendo as adaptações no conteúdo, as dificuldades e potencialidade no contexto da cidade de São Paulo. Com leitura clara e objetiva, o artigo inicia descrevendo o que é o Programa New Moves (NMB), programa este desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, com o objetivo de prevenir a obesidade e os Transtornos alimentares (TA). Focando na obtenção de mudanças de comportamentos que podem levar à adoção de práticas inadequadas em relação á alimentação, atividade física, e aceitação corporal, e não á perda de peso a curto-prazo.

Ele foi implementado nas escolas secundárias durante os anos de 2007-2009 com adolescentes de 14 a 16 anos e teve como resultados principais a diminuição do sedentarismo, melhora no padrão de alimentação, diminuição de comportamentos não saudáveis para controle de peso e melhora na imagem corporal. O programa foi proposto apenas para meninas de minorias étnicas/raciais e baixo nível socioeconômico por tratar-se de um grupo considerado de risco para o desenvolvimento do sobrepeso/obesidade, menor prática de atividade física, hábitos alimentares inadequados, uso de métodos não saudáveis de controle de peso e insatisfação corporal, que também são fatores considerados de risco para o desenvolvimento dos TA.

Baseia-se na Teoria Social Cognitiva (TSC), que busca entender porque os indivíduos adquirem ou matem comportamentos de saúde específicos. A teoria pressupõe que a mudança da autopercepção dos indivíduos propicia mudanças comportamentais e que, principalmente em adolescentes, a melhora a imagem corporal por meio da promoção de sua autoimagem e se sua autoestima é relevante no tratamento e previne problemas relacionados com o peso e a alimentação. O programa apresenta uma estrutura com conteúdos e dinâmicas que influenciam de forma positiva a prática de atividade física, uma alimentação saudável e a não adoção de métodos de controle de peso inadequados, por meio de módulos “Seja Poderosa”, “Seja Ativa” e “Seja Bem Nutrida” que envolve conteúdos, respectivamente, de suporte social, atividade física e alimentação. Os construtos do TSC também foram trabalhados com o uso da entrevista motivacional, que é uma técnica diretiva, em que o profissional da saúde guia o indivíduo, por intermédio de um aconselhamento centrado neste, na exploração e na busca das suas próprias motivações para resolver a ambivalência em relação à mudança de comportamentos. É uma abordagem que utiliza ferramentas efetivas na mudança do comportamento, que inclui a escuta reflexiva, aceitação, afirmação e reforço das próprias motivações do indivíduo.

Para a implementação do programa nas escolas de São Paulo foram necessárias algumas adaptações no projeto original, tendo em vista as diferenças no calendário escolar e inserção do programa no currículo escolar. O original foi aplicado durante 16 semanas contínuas, como parte do currículo escolar americano, a prática de educação física foi oferecida quatro vezes por semana, e as sessões de suporte social e de nutrição ocorreram de forma intercalada ao longo das 16 semanas, em dias diferentes aos da prática de atividade física. Aqui no Brasil, foi adaptado para 9 semanas (com 17 sessões) na fase de intervenção e após o intervalo de férias, mais 9 semanas (com 9 sessões) na fase de manutenção. Além da redução de número de semanas, a frequência das aulas de educação física foi de duas vezes por semana, sendo que a de nutrição e suporte social aconteceram semanalmente no mesmo dia. O programa aconteceu em horário diferente do escolar, pois, de acordo com as diretrizes

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