AS PROPRIEDADES FISICAS DE ANESTESICOS LOCAIS

PROPRIEDADES FISICAS DE ANESTESICOS LOCAIS

- Constante de dissociação(pKa)-início da anestesia

-lipossulubilidade-Potencia

-Afinidade proteica-duração

-vaso atividade-potência e duração

EFEITOS DESEJAVEIS A ADUÇAO DE VASOCONSTRITORES

AOS ANESTESICOS LOCAIS

-Reduzem o fluxo sanguíneo no local da injeção

-Retardam a absorção da droga para o sistema cardiovascular

-Niveis mais baixos de anestésico local no sangue

Volume maior de AL ao redor do nervo permite maiores períodos de anestesia

FATORES NA ESCOLHA DO VASOCONSTRITOR ADEQUADO

#Duraçao do precedimento odontológico

-Lidocaina 2% sem vaso -10 min

-lidocaina 2% com adrenalida -60 min

FATORES NA ESCOLHA DO VASOCONSTRITOR ADEQUADO

-necessidade de alalgesia pos operatório

-estado clinico do paciente

DILUIÇAO DE UM SOLUTO PARA UM SOLVENTE A PROPORÇAO E G \ML

1: 1000ml=100mg; 100ml=1mg;1ml

ADRENALINA

-dose máxima-saudaveis 0,2mg comprometidos0,04mg

NORADRENALINA

-dose máxima -saudaveis 0,34 comprometidos 0,14mg

FENILEFRINA –

saudaveis 4 compremetidos 1,6 mg

FELIPRESSIMA

Dose máxima saudáveis não tem comprometidos 0,27

O ANESTESICO LOCAL COM CARACTERISTICA DIFERENTE DOS OUTROS E A ; FELIPRESSIMA

LIDOCAINA| 7mg\kg dose máxima-500mg

MEPICACAINA 6,6mg\kg dose máxima 400

PRILOCAINA-8,0mg\KG dose maxima600 (contra- indicações; metemoglobinimia,anemia falciforme)

ARTICAINA-7,0mg\kg dose máxima não tem (contra-indicaçoes -metemoglobimeni,anemia,alergia enxofre)

BUVICAINA-2,0MG\kg  não ultrapassar 90mg

EX;QUAL VOLUME (ML),MASSA(MG) E TUBETES DE UMA SOLUÇAO DE A.L

DE LIDOCAINA A 2% COM ADRENALINA

1;1000,000 UM PACIENTE DE 70KG PODE RECEBER;

Massa paciente 70kg                                              adrenalina

7,0 – 1kg                                                                   1;100,000

X – 70                                 1g 100ml

X=490 mg(multiplica 7,0 por 70)                           100mg\100.000ml

Volume                                            1mg\100

2-mg -1ml

20mg-y                                                                      0,2(dose da adrenalina) -100

490 – y

Y=24,5(divide 490 por 20)                                     z=20ml (multiplica 0,2 por 100)                                

Tubetes

1tub -1,8

24,4-1,8

T=13,9(divide o 24,4por 1,8)

                                               ANTIFLAMATORIOS

A RESPOSTA INFLAMATORIA CONSISTE EM EVENTOS VASCULARES,APRESENTANDO

OS SEGUINTES ESTAGIOS;

1-alteraçoes do calibre vascular,acarretando um aumento do fluxo sanguíneo

2-alteraçoes destruturais da microvasculatura,permitindo que as proteínas plasmáticas

E leococitos deixem a circulação

3-emigraçao dos leucócitos da microcirculação e seu acumulo no foco da lesão

4-fagocitose dos possíveis agentes agressores

5-reduçao da inflamação ou cronificaçao

REAÇAO INFLAMATORIA

FASE AGUDA; curta,duração,dilatação dos vasos, maior perm, vascular exudação fluidos

E proteínas plasmáticas,migração de leucócitos e neutrófilos

FASE CRONICA;longa duração,presença de linfócitos e macrófagos,proliferação de vasos e tecido conjuntivo

[pic 1]

Lipoxigenase-leucotrienos

Cicloxigenase-prostanoides

Corticoides local de ação;fosfolipase   antiflamatorios não enteroidais;cox 1e cox 2

CLASSIFICAÇÃO DOS AINES DE ACORDO COM A SELETIVIDADE COX 1\2

MAIS COX1;ASPIRINA EM DOSE BAIXA

MAIS COX 2;ANTIFLAMATORIO E ANALGESICA QUE INIBE MAIS A COX 2 DO QUE COX1

ALTAMENTE COX 2;AGENTES EM DOSE MAXIMA CAUSAM NENHUMA INIBIÇAO A COX 1

MAIS COX1; ASPIRINA,CETOROLACO

COX1=COX2;ASPIRINA DOSE ALTA,INDOMETRICINA,PIROXICAN,DICLOFENACO,IBUPROFEMO

MAIS COX 2;MELOXICAM,ETODOLACO,NIMESULIDA,NABUNETONA,

ALTAMENTE COX 2(COXIBX) CELOXOXIB,REFECOXIB.EROLICOXIB,PARECOXIB

NOMES DOS ANTIFLAMATORIOS NÃO ESTEROIDAL:

ASPIRINA MAIS COX 1:doree terapêuticas,analgésica,antipirética,antiflamatoria

PIROXICAM MAIS COX 1\2 analgesico,antiflamatorio,antiflamatorio

DICLOFENACO MAIS COX1\2 ANTIFLAMATORIO,ANALGESICO,ANTIPIRETICO

MELOXICAM MAIS COX 2 ARTRITE REUMATOIDE,ARTRITE ATM

EDOTOLACO MAIS COX 2; ARTRITE ,TENDINITES,DORES LEVES

MINESULIDA MAIS COX2 ARTRITE REUMATOIDE,DOR E INFLAMAÇAO DE POS OPERATORIO,SINUSITES E OTITES

CELECOXIB ALTAMENTE COX 2;DOR AGUDA,POS OPERATORIO DE CIRURDIA DENTAL

ROFECOXIB ALTAMENTE COX 2;DOR AGUDA,POS OPERATORIIO

ETERICOXIB ALTAMENTE COX 2;DOR POS OPERATORIO,ODONTALGIA

PERECOXIB ALTAMENTE COX 2;DOR AGUDA DE POS OPERATORIO CIRURGAI ODONTOLOGICA,CARDIACA