O TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES ADULTOS COM PROBLEMAS PERIODONTAIS

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UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ – UVA

CENTRO DE ENSINO EM ODONTOLOGIA PAULO PICANÇO - CEOPP

Curso de Especialização em Ortodontia

NÚBIA PRISCILLYANA ALMEIDA PAIVA LIMA

TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES ADULTOS COM PROBLEMAS PERIODONTAIS

FORTALEZA – CE

2019

UNIVERSIDADE ESTADUAL VALE DO ACARAÚ

NÚBIA PRISCILLYANA ALMEIDA PAIVA LIMA

TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES ADULTOS COM PROBLEMAS PERIODONTAIS

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Orientador: Prof. Dr. Paulo Roberto Barroso Picanço

FORTALEZA – CE

2019

NÚBIA PRISCILLYANA ALMEIDA PAIVA LIMA

TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES ADULTOS COM PROBLEMAS PERIODONTAIS

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Aprovado em: ____/____/____

BANCA EXAMINADORA

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Prof.:

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Prof.:

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Prof.:

Dedico este trabalho a Deus,

Pois sem Ele eu nada seria.

AGRADECIMENTO

        Gostaria de agradecer primeiramente a Deus que me deu forças e entendimento para a conclusão desse trabalho.

        Agradecer à toda minha família, em especial aos meus pais, por todo empenho e apoio investidos na minha formação acadêmica.

        Ao meu esposo, por todo incentivo durante essa jornada.

        À minha filha Alice, por me fazer querer ser uma pessoa melhor todos os dias.

        Aos amigos e professores do curso, por terem contribuído para o meu crescimento pessoal e profissional.

        Enfim, agradeço a todos que, direta ou indiretamente, contribuíram para a conclusão desse trabalho.

“As grandes idéias surgem da observação dos pequenos detalhes”.

(Augusto Cury)

RESUMO

Nas últimas décadas tem aumentado significativamente o número de pacientes adultos que buscam tratamento ortodôntico, principalmente porque a sociedade tem se preocupado mais com estética e saúde. Apesar desses pacientes, normalmente, serem motivados e cooperadores, podem haver elementos de risco para o tratamento ortodôntico, como problemas periodontais, com perda de inserção e a ausência de elementos dentários, necessitando de um tratamento e mecânicas mais complexas e multidisciplinares. Levando em consideração esses fatos, este trabalho, através de uma revisão de literatura, tem como objetivo ampliar o entendimento sobre o tema e conhecer sobre os riscos e benefícios de se tratar o paciente adulto com problemas periodontais, e as principais recomendações antes, durante e após o tratamento. Para tal, foi realizado uma revisão bibliográfica através de bases de dados da internet (Academic OneFile, AJO-DO, BVS e Scielo). Não houve consenso, entre os autores incluídos na pesquisa, sobre quanto tempo se deve aguardar antes de se iniciar o tratamento ortodôntico após o tratamento periodontal e faz-se necessário, para esses pacientes, um tratamento multidisciplinar, com correto diagnóstico e acompanhamento periodontal. O tratamento ortodôntico somente é contraindicado para esses pacientes se houver doença periodontal ativa. Devendo ser esta tratada antes do início da movimentação ortodôntica. O alinhamento dentário poderá melhorar a condição periodontal em alguns casos, pois o apinhamento dentário dificulta a higienização oral correta. Ainda é controverso entre os autores sobre o tratamento com intrusão reduzir os defeitos infraósseos, devendo ser realizado mais pesquisas sobre o assunto. Por fim, um correto acompanhamento periodontal antes, durante e após o tratamento ortodôntico é fundamental para resultados satisfatórios.

Palavras-chave: Tratamento ortodôntico, Tratamento periodontal, paciente adulto.

ABSTRACT

In recent decades, the number of adult patients seeking orthodontic treatment has increased significantly, mainly because society has been concerned more with aesthetics and health. Although these patients are usually motivated and cooperative, there may be risk elements for orthodontic treatment, such as periodontal problems, loss of insertion and absence of dental elements, requiring more complex and multidisciplinary treatment and mechanics. Taking these facts into consideration, this paper, through a literature review, aims to broaden the understanding of the topic and to know about the risks and benefits of treating the adult patient with periodontal problems, and the main recommendations before, during and after treatment. To this end, a literature review was performed through internet databases (Academic OneFile, AJO-DO, VHL and Scielo). There was no consensus among the authors included in the research about how long to wait before starting orthodontic treatment after periodontal treatment and it is necessary for these patients, a multidisciplinary treatment, with correct diagnosis and periodontal follow-up. Orthodontic treatment is contraindicated for these patients only if there is active periodontal disease. Should be treated before the beginning of orthodontic movement. Dental alignment may improve periodontal condition in some cases, as dental crowding hinders proper oral hygiene. It is still controversial among the authors about intrusion treatment to reduce infrasteous defects and further research on the subject should be undertaken. Finally, correct periodontal follow-up before, during and after orthodontic treatment is fundamental for satisfactory results.

Keywords: Orthodontic treatment, Periodontal treatment, Adult patient.

SUMÁRIO

1-        INTRODUÇÃO        9

2-        REFERENCIAL TEÓRICO        12

2.2        - Ortodontia aliada a Periodontia:        16

2.2.1        Apinhamento        18

2.2.2        Migração dentária patológica        19

2.2.3        Defeitos do osso alveolar        19

2.2.4        Estética gengival        22

2.3        Periodontia aliada à Ortodontia        23

2.3.1        Antes do tratamento ortodôntico        23

2.3.2        Durante o tratamento ortodôntico        23