Quais os tipos de Diabetes mellitus e como eles se diferenciam?

1. Quais os tipos de Diabetes mellitus e como eles se diferenciam?

Tipo I = mais comum em cães, é a deficiência total de insulina (o pâncreas não produz) pode ser causada por pancreatite crônica ou imunomediada.

Tipo II = mais comuns em gatos, deficiência parcial da insulina, pode ser causada por obesidade ou exposição prolongada aos antagonistas de insulina.

1.  Quais as manifestações clínicas da Diabetes mellitus sem cetoacidose e da Cetoacidose diabética?

Manifestações clínicas sem cetoacidose = os 4 Os

- Poliúria

- Polidipsia

- Polifagia

- Perda de peso

Cetoacidose

- Poliúria e polidipsia

- Polifagia e perda de peso

- Hepatomegalia/ hepatopatia (fígado aumentado, vomito, diarreia)

- Anorexia

- Desidratação

- Taquipneia

- Hipotermia

- Catarata

- Infecção urinaria e outaras infecções secundarias

1. Como deve ser feito o diagnóstico da Diabetes mellitus nos cães? E nos gatos?

Cães:

- Os 4 Os, glicemia de jejum (8-12hs), urinalise, diagnostico de doenças concorrentes, diagnostico do desiquilíbrio hidroelétrico e acidobásico, ultrasson

Gatos:

Confirmar a hipoglicemia com frutosamina, para confirmar se não está hiperglicêmico por estresse.

1.  Quais os tipos de insulina que existem?

Insulina Regular (ação rápida – pico em 2 a 4 hs) para emergência

Insulina NPH para cães (ação média – pico em 6 a 8 hs)

Insulina Glargina para gatos pois sua absorção é lenta e não tem pico de ação.

1.  Como deve ser feito o tratamento da Diabetes mellitus nos cães? E nos gatos?

Cães: NPH iniciar com 0,25 a 0,5 U/kg BID, fazer o controle com glicosimero 3x ao dia no início do tratamento ou na troca de dose da insulina.

Dieta com baixa taxa de gordura e carboidratos e rica em fibras e proteínas, dar ¼ da ração pela manhã antes da aplicação da insulina, depois de 4hs ½ pois o pico da insulina será em 2 hrs, e mais ¼ da ração no final da tarde. Os exercícios devem ser feitos fora do horário do pico da insulina.

Gatos: Insulina Glargina 0,25 a 0,5 U/kg BID ou 1,0 - 1,5 U/gato

E a alimentação dos gatos devem ser de ração úmida pois tem menos carboidratos

1.  Como deve ser feito o tratamento da Cetoacidose Diabética?

Internação imediata, monitoração constante da glicemia e da cetonemia, insulina Regular 0,1 U/kg diluída a cada 2 horas até a glicemia ficar < 250, fluido terapia com solução fisiológica 0,9%, ministrar anti-emeticos (metoclopramida) e protetores gástricos (ranitidina), reposição de bicarbonato de sódio ( se tiver o aparelho para medir a gasometria), reposição de potássio ( 2,5 ml em 250 ml de NaCl)

1.  Quais os possíveis fatores de resistência à ação da insulina?

Diestro e gestação, desenvolvimento de cetoacidose, insuficiência renal com acidose metabólica, hiperadrenocorticismo ou uso de corticoides, infecção urinaria e administração impropria.