Apostila de coleta de amostras biológicas

APOSTILA DE COLETA DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS

NOME:____________________________________________________________

DATA: ___/___/___.

ATENDIMENTO AO PACIENTE

Em qualquer coleta de material biológico é indispensável a apresentação do documento do paciente, como o R.G, cartão do convênio ou similar. Sendo assim, deve-se abordar o paciente sempre pelo seu nome completo evitando a troca de identidade, pois pode existir outro paciente aguardando com nome muito semelhante ou até mesmo igual.

As informações mínimas que devem ser adquiridas dos pacientes são: nome completo (sem abreviações), idade e data de nascimento, telefone para contato, medicamentos que faz uso, inclusive anticoncepcionais, fórmulas ou chás emagrecedores e data da última menstruação. A maior quantidade de dados possíveis deverá ser obtida do paciente. Essas informações são de grande importância para os setores que irão realizar e liberar o laudo dos exames. Além disso, caso haja necessidade do pedido de uma nova coleta, o contato com o paciente será necessário.

O profissional que realizará a coleta deve mostrar-se sempre seguro e confiante perante o paciente e explicar-lhe como será o procedimento, muitas vezes pode haver dor ou medo e o profissional deve sorrir e ser amável passando segurança e tranqüilidade ao paciente. Além disso, o profissional deve ter uma boa aparência, usar roupas brancas e limpas, sapatos fechados, avental limpo e bem passado, cabelos presos, brincos e jóias curtas que não atrapalhem a manipulação.

Os exames solicitados pelo médico (a) do paciente deverão estar escritos na Solicitação Médica. É importante observá-la cuidadosamente para que todas as informações contidas sejam visualizadas e para que não faltem informações e dados importantes do paciente. De acordo com a Solicitação Médica, deve-se identificar os exames solicitados e orientar-se sobre a coleta de cada exame no Manual de Exames do laboratório, onde constam os materiais, os recipientes de coleta, os volumes de amostra e as condições necessárias referentes a cada exame.

É importante verificar se o pedido médico está com assinatura e carimbo do médico e se o paciente seguiu o preparo adequado para o exame, pois se o paciente não tiver seguido impossibilitará a coleta.

Além da identificação do médico, o pedido médico deve constar a identificação do profissional que coletou os materiais para análise, isso facilitará caso o laboratório necessite de alguma informação.

A interpretação dos exames e a orientação a tratamento caberão somente ao médico do paciente, portanto, deve-se sempre manter o sigilo quanto aos resultados dos exames, à identidade do paciente e aos exames coletados.

PROCESSO LABORATORIAL

O processo de realização de exames laboratoriais tem início com o médico solicitante, quando preenche um pedido médico para realização de exames laboratoriais e termina quando este profissional recebe e interpreta os resultados obtidos.

Entre estes dois pontos, o laboratório deve realizar o cadastro do paciente e dos exames solicitados, a coleta de amostras, o transporte até o laboratório, o preparo das amostras, a realização dos testes, a análise dos resultados obtidos, a liberação dos resultados, a entrega dos laudos e o auxílio na interpretação dos resultados. Este processo pode ser dividido em 3 principais fases:

FASE PRÉ – ANALÍTICA

• Solicitação Médica

• Cadastro dos dados do paciente e dos exames no sistema informatizado

• Identificação dos pré-requisitos necessários para realização dos testes

• Identificação das medicações em uso

• Coleta dos materiais necessários

• Identificação das amostras

• Armazenamento das amostras para transporte

• Encaminhamento das amostras ao laboratório

• Preparo das amostras para análise

FASE ANALÍTICA

• Calibração dos equipamentos

• Manutenção preventiva dos equipamentos

• Preparo dos reagentes necessários

• Realização dos exames

FASE PÓS – ANALÍTICA

• Análise dos resultados obtidos (incluindo a análise da evolução dos resultados do paciente)

• Liberação dos resultados

• Entrega dos laudos

• Auxílio na interpretação dos resultados

A FASE PRÉ-ANALÍTICA

Definição

É a fase que compõe o atendimento do cliente quanto as:

• Requisições médicas;

• Informações prestadas para coletas domiciliares;

• Informações sobre preparo de exames;

• Cadastramento no sistema informatizado;

• Identificação dos pré-requisitos e medicações em uso;

• Coleta do material biológico;

• Armazenamento da amostra;

• Transporte para o laboratório de apoio;

• Preparo