Exame físico De Enfermagem

EXAME FÍSICO

1) Metódo Clínico

Posições comumente usadas:

• Decúbito dorsal ( paciente deitado de barriga bra cima, os braços repousam na cama)

• Decúbito lateral/Direito e esquerdo (paciente deitado com um dos braços repousando sobre seu corpo e o outro em abdução, as pernas são levemente fletidas, para maior comodidade do paciente )

• Decúbito ventral (Barriga pra baixo, rosto e braço estão sobre o travesseiro)

• Sentado / no leito ou em uma cadeira (As mãos repousam sobre as coxas, beirada do leito)

• Em pé( Paciente em posição ortostática. Os pés encontram-se moderadamente afastados um do outro e os membros superiores caem naturalmente junto ao corpo)

2) Inspeção:

Processo de observação no qual olhos e nariz são utilizados.

Devemos observar: Presença de lesões cutâneas,secreções e presença de cateteres e tubos. Observar o modo de andar, a postura.

2.1 - Semiotécnica: A inspeção pode ser ESTÁTICA ou DINÂMICA

Tem duas formas de se realizar a inspeção:

• Frontal: Olha-se de frente a região a ser examinada.

• Tangencial

3)Palpação:

Obtenção de dados a partir do tato e da pressão. Identifica: Modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza, elasticidade, edema. Pode ser superficial ou profunda.

3.1- Semiotécnica:

4)Percussão:

são vibrações originadas de pequenos golpes, tem caracteristicas quanto a intensidade, tonalidade e timbre

4.1 Semiotécnica:

Sons encontrados:

a) Maçiço: Regiões desprovidas de ar (músculo, fígado, coração) . Sensação de dureza e resistência.

b) Submaçiço: presença de ar em pequenas quantidades.

c)Timpânco: Regiões que contenham ar, recobertas por membranas flexiveis como o estômago. Sensação de elasticidade.

d) Claro pulmonar: Se obtem nas areas dos pulmões depende da presença de ar dentro dos alveolos.

5)Ausculta: Utiliza-se o estetoscópio, a partir do qual se obtem ruidos normais ou patológicos. Escuta-se coração, pulmão, artérias e intestino.

• Nos pulmões observar: Roncos e síbilos

• No coração:Bulhas

• Addomen: Ruidos hidroaereos