Fase Bitubular

O sistema cardiovascular é o primeiro doa grandes sistemas a funcionar no embrião. O coração primitivo e o sistema vascular aparecem na metade da terceira semana do desenvolvimento embrionário. O coração começa a funcionar no inicio da quarta semana. Este desenvolvimento cardíaco precoce é necessário, porque o coração cresce rapidamente, não pode mais satisfazer suas necessidades nutricionais e de oxigênio apenas por difusão. Conseqüentemente, é necessário um método eficiente ara obter oxigênio e nutrientes do sangue materno e para se livrar do dióxido de carbono e dos produtos de excreção. O sistema cardiovascular deriva principalmente das seguintes estruturas:

1. Do mesoderma esplâncnico, que forma o primórdio do coração.

2. Do mesoderma paraxial e lateral próximos aos placóides óticos (áreas exodérmicas espessadas localizadas mais ou menos na metade do rombencéfalo), a partir dos quais se desenvolve a orelha interna

3. de células da crista neural originarias da região entre as vesículas óticas( primórdios do labirinto membranoso da orelha interna) e os limites caudais do terceiro par de somitos.

Estruturalmente, não é possível diferenciar os vasos sanguíneos primitivos em artérias ou veias, mas eles recebem seus nomes de acordo com seu destino futuro e suas relações com o coração.

O oxigênio é o fator mais importante no controle do fechamento do ducto arterioso nas crianças nascidas a termo. O fechamento da DA parece ser mediado pela bradicinina, uma substância liberada pelos pulmões durante sua insuflação inicial. A bradicinina tem efeitos contráteis potentes sobre o músculo liso. A ação desta substância parece ser dependente do alto teor de oxigênio do sangue aórtico, resultante da aeração nos pulmões ao nascimento. Durante a vida fetal, o grau de abertura da DA antes do nascimento é controlado pelo baixo teor de oxigênio do sangue que passa pelo ducto, e por prostaglandinas endogenamente produzidas, que atuam sobre o músculo liso da parede do DA, fazendo com que este relaxe. [...]

[...] Juntamente com células da região AV, elas formam o nódulo e o feixe AV, que ficam localizados imediatamente acima dos coxins endocárdicos. As fibras que saem do feixe AV vão do átrio direito para o ventrículo e dividem-se em ramos do feixe, direito e esquerdo, que se distribuem por todo o miocárdio ventricular. O nódulo AS, o nódulo AV e o feixe AV são ricamente supridos por nervos; no entanto, o sistema de condução já está bem desenvolvido antes de esses nevos entrarem no coração. [...]

[...] Estudos recentes indicam que a parada do desenvolvimento do trato de saída, das válvulas semilunares e do saco aórtico no embrião inicial está envolvida na patogênese das anomalias do TA. A etiologia

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