Fisiopatologia Do câncer De Mama

FISIOPATOLOGIA DO CÂNCER DE MAMA

O câncer caracteriza-se pelo aumento progressivo do número de células anormais, provenientes de um determinado tecido normal. Estas células anormais podem chegar acorrente sangüínea, invadir outros tecidos e disseminar-se em outros órgãos, causando a metástase. Esta malignidade celular altera o ácido desoxirribonucléico (DNA) e geralmente é causada pela ação de agentes físicos e biológicos considerados cancerígenos. O câncer é uma massa anormal de células ou tecidos com crescimento exagerado iniciado por um estímulo e continua crescendo mesmo depois que cessa o estimulo (CLEMENTES 1991).O processo de conversão de uma célula normal a um estado maligno chama-se carcinogenesis e o agente que promove e induz esse processo denomina-se carcinogênico.Os fatores que predispõe a malignidade podem ser características genéticas ou fatores ambientais. Algumas pessoas são mais sensíveis a fatores ambientais que outras. O desenvolvimento do câncer humano prolonga-se durante muitos anos. O tecido do tumor e as características celulares têm um longo e progressivo período de latência. Após uma população de células novas surgirem ela passa por estágios até evoluir de uma célula normal para uma célula pré-neoplásica, pré maligna para maligna. Estudos envolvendo pacientes com doenças malignas ou doenças associadas com aumento de risco de câncer,mostram sinais de aumento das modificações oxidativas do DNA ou alguma deficiência no seu reparo. Os experimentos suportam que os danos oxidativos do DNA são importantes fatores mutagênicos e aparentemente carcinogênicos (LOFT, POULSEN, 1996).O processo de carcinogênese é lento, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa se prolifere e dê origem a um tumor visível. Esse processo passa por vários estágios: 1- Estágio de Iniciação: as células sofrem transformações pela interação de DNA com agentes cancerígenos. Embora a reação seja rápida, a célula atingida permanece num período variável de latência até que um agente promotor acabe ativando-a; 2. Estágio de Promoção: a célula é transformada em célula maligna, de forma lenta e gradual. Para que ocorra essa transformação, é necessário um longo e contínuo contato com o agente cancerígeno promotor; 3. Estágio de progressão: ocorre à multiplicação descontrolada e reversível das células alteradas. Desenvolvimento de uma lesão pré-maligna para uma lesão maligna, mediada pelos fatores hereditários e/ou ambientais. Nesse estágio o câncer já está instalado, evoluindo até o surgimento das primeiras manifestações clínicas (CLEMENTES1991).No caso de câncer de mama as mutações genéticas ocorrem nos genes BRCA1 eBRCA2 e consiste em um crescimento anormal e desordenado das células deste tecido. A mama é formada por glândulas mamárias, que produzem leite após o parto e que são denominados lóbulos. Os lóbulos encontram-se conectados entre si por tubos e ductos mamários que conduzem o leite para alimentar o bebê. As glândulas (lóbulos) e ductos estão imersos em tecidos adiposo e conjuntivo, que junto com o tecido linfático formam o seio. O músculo peitoral que se encontra entre as costelas e a mama atua como sustentação e finalmente a pele recobre a estrutura mamaria. O sistema linfático é constituído de vasos que conduzem a linfa, que é um liquido incolor contendo glóbulos

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