Hemolise

In vivo[editar | editar código-fonte]

A hemólise in vivo pode ocorrer em várias condições causando a anemia hemolítica. Anticorpos contra seus antígenos de superfície (Ex.: ABO, fator Rh). Traumas mecânicos (Ex.: bomba de circulação extracorpórea).

In vitro[editar | editar código-fonte]

A concentração de potássio dentro das hemácias é maior do que no soro por isso o potássio visto em teste bioquímicos se eleva no soro em caso de hemólise.

A hemólise in vitro pode ser vista em sangues estocados por muito tempo ou estocados em condições erradas (por temperatura muito alta ou muito baixa, por exemplo). A hemólise também pode ocorrer quando se coleta sangue.

Ao se expor a hemácia a uma solução hipotônica (menos concentrada) a hemácia é induzida a uma hemólise. Isso é feito in vitro para realização de alguns testes laboratrorias, por exemplo quando quer se pesquisar a quantidade de hemoglobina promove-se a hemólise para a liberação da hemoglobina no soro e assim realiza-se testes para a quantificação de hemoglobina. A hemólise também por ventura causa grande perigo à vida.

Dá-se o nome de hemólise a quebra de hemácias (hemo = sangue, lise = quebra), em que há ruptura da membrana plasmática liberando hemoglobina.

Em condições normais, as nossas hemácias têm uma sobrevida de aproximadamente 120 dias, após esse período, elas são destruídas pelo baço e substituídas por outras hemácias. Nos casos em que se está ocorrendo hemólise, essa regra do organismo é quebrada, podendo gerar uma série de complicações ao indivíduo.

Hemácias podem ser quebradas quando em contato com soluções hipotônicas, como a água por exemplo. Isso ocorre porque a concentração de soluto da água é menor que da hemácia, assim, a água é arrastada para o interior da hemácia, difundindo-se por todo o seu interior, até rompê-la.

A hemólise pode ocorrer em casos de transfusão de sangue de fator Rh incompatível, em especial de Rh+ para Rh-. Nessa situação, os anticorpos do Rh- que recebe Rh+ produz anticorpos contra esse antígeno, e o combate resulta na destruição das hemácias.

Quando a destruição de hemácias nos vasos sanguíneos se dá em quantidades anormais e a medula óssea não é capaz de compensar essa perda, há o desenvolvimento da chamada Anemia Hemolítica. Pode haver hemólise também quando o sistema imunológico, patologicamente, passa a combater e destruir as hemácias do próprio organismo, desencadeando, assim, a Anemia Hemolítica Auto-imune.

Nas anemias hemolíticas, a hemólise pode se dar de duas formas: intravascular e extravascular. A hemólise intravascular ocorre quando as hemácias são lesadas por complexos de hemácias e anticorpos, liberando hemoglobina em excesso no plasma. Nesse caso, o rim filtra o sangue e excreta essa hemoglobina na urina. A hemólise extravascular, os receptores do sistema complemento (um sistema composto de proteínas da membrana plasmática que atuam na defesa do organismo) ligam-se às hemácias (tidas até então como antígenos), destruindo-as.

Outro fator que comumente provoca hemólise é o uso de drogas como a penicilina, metildopa, alguns tipos de antibióticos e antinflamatórios,