Infecção E Isolamento

INFECÇÃO: resultado da interação entre o agente patogênico e o hospedeiro.

INFECÇÃO HOSPITALAR:

 Qualquer processo infeccioso que ocorra durante o período de permanência do cliente no hospital, que esteja relacionado à hospitalização.

 Ou: (a) até 48 h após alta da UTI; (b) até 30 dias após cirurgia sem colocação de prótese; (c) até 1 ano no caso de cirurgias com prótese.

 Problema de ordem médica, social e econômica: altas taxas de morbidade e mortalidade;  custos de internação.

 Principais microorganismos: bactérias (90%); vírus e fungos.

 Bactérias Gram-positivas: Staphylococcus aureus, S. Pyogenes, Streptococcus haemolyticus

 Bactérias Gram-negativas: Salmonella typhosa; Escherichia coli; Pseudomonas aeruginosa; Proteus vulgares; Acinetobacter sp.

 Bacilos aneróbios: Clostridium tetani.

 Fatores que influenciam o aparecimento da infecção:

 Quantidade de microorganismos;

 Virulência;

 Resistência dos hospedeiros.

 Bactérias multi-resistentes:

 Uso abusivo de antibióticos

 Seleção de bactérias resistentes e aparecimento de novas espécies oportunistas ( potencial patogênico)

 S. aureus, E. coli, Staphylococcus spp. Coagulase-negativo (SCN), Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa

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 VIAS DE TRANSMISSÃO: Modo como o agente infeccioso é transferido da fonte para o hospedeiro suscetível.

Por contato É a via de transmissão mais importante e freqüente dos agentes implicados nas infecções nosocomiais. Divide-se em:

Contato direto: a transmissão ocorre através do contato físico entre a fonte e o hospedeiro suscetível.

Contato indireto: a transmissão ocorre através do contato com um objeto contaminado, que se interpõe entre a fonte e o hospedeiro, como roupas, luvas, equipamentos e superfícies.

 A importância da transmissão por esta via está relacionada à capacidade de sobrevivência do microorganismo em superfícies e materiais inanimados.

Por gotículas A transmissão ocorre através das gotículas produzidas como conseqüência do tossir, espirrar ou falar de uma pessoa infectada ou colonizada. Também podem ser produzidas durante procedimentos como aspiração e broncoscopia.

 As gotículas atingem pequenas distâncias (1 m)

 Mucosa conjuntival, nasal ou oral

 Meningite, caxumba, difteria.

Por aerossóis A transmissão ocorre pela disseminação de aerossóis eliminados durante a respiração, fala, tosse ou espirro.

 Aerossóis são de pequeno tamanho e ficam suspensos no ar, podendo permanecer horas.

 Assim, os microorganismos podem se propagar amplamente por correntes de ar antes de serem inalados ou depositados no hospedeiro suscetível.

 Tuberculose

Por veículo comum A transmissão acontece através de alimentos, água, medicamentos ou produtos hemoterápicos contaminados, o que permite atingir vários hospedeiros a partir de uma única fonte.

Por vetor A transmissão ocorre com a participação de um vetor, tais como insetos, ratos e outros animais. O vetor pode funcionar apenas como transportador (vetor mecânico) ou, ainda, propiciar a multiplicação e o desenvolvimento cíclico do agente infeccioso (vetor biológico).

PRECAUÇÕES DE ISOLAMENTO

 Isolamento: Segregação de pessoas infectadas durante o período de transmissibilidade da doença em locais e condições que evitem a transmissão direta ou indireta do agente infeccioso, prevenindo assim a propagação da doença.

 Baseadas:

 Na transmissibilidade do agente

 Na susceptibilidade do hospedeiro

 Objetivos principais:

 Reduzir a transmissão de agentes infecciosos de pacientes para pacientes (infecção cruzada)

 Reduzir a transmissão de agentes infecciosos para profissionais da saúde.

 São divididas em:

 Precauções Padrão

 Precauções baseadas na transmissão

PRECAUÇÕES PADRÃO

 LAVAGEM DAS MÃOS:

 Antes e após contato com paciente;

 Após tocar sangue, fluidos corporais, secreções e excreções e/ou objetos e superfícies contaminadas;

 Imediatamente após a retirada de luvas.

 USO DE LUVAS:

 Luvas de procedimento não estéril, quando houver risco de respingos ou jatos de sangue e excreções.

 CAPOTE/ AVENTAL:

 Usar avental não estéril para proteger pele e prevenir respingos, jatos de sangue ou fluidos corporais