SINAIS VITAIS - SSVV

Sinais Vitais (SSVV)

Segundo o livro Potter e Perry 2013

José Lino de Queiroz

RESUMO

• Os sinais vitais do paciente (limites aceitáveis para Adultos Vitais) são:

-Temperatura 36 a 38º C, pulso 60 A 100 bpm, respiração 12 a 20 irpm, saturação de oxigênio 95 a 100%, glicemia capilar 70 a 99 mm/dl, dor escala de 0 a 10 e a pressão arterial < 120/80 mm/Hg.

- Existem equipamentos próprios para a verificação de cada sinal vital, que devem ser verificados com cautela e sempre que possível não comentá-lo com o paciente.

• Fatores que causam alterações nos sinais vitais: a Temperatura do ambiente, o esforço físico do paciente e os efeitos de uma doença.

• Os SSVV fazem parte do banco de dados da avaliação (histórico).

• Os SSVV e outras medidas fisiológicas são a base para a tomada de decisão clínica e resolução de problemas.

• Uma alteração nos SSVV sinaliza uma mudança na função fisiológica e a necessidade de intervenção médica ou de enfermagem.

• Pessoal foram mudados os parâmetros dos sinais vitais são 5 de acordo com o livro POTTER & PERRY DE 2013 (capitulo 29 p. 458) são eles:

VARIAÇÕES ACEITAVEIS EM UM ADULTO DOS SSVV

1 - Variação da Temperatura: 36° a 38°C

Média oral/timpânica: 37°C

Média retal: 37,5°C

Média axilar: 36,5°C

ATENÇÃO: para converter Fahrenheit em Celsius, subtraia 32 do valor em Faharenheit e multiplique o resultado por 5/9 Ex.: tenho uma temperatura de 104ºF e quero saber quanto é em graus Celsius.

C = (F-32) x 5/9  C = (104 – 32) x 5/9  C = (72 x 5/9)  C = 40º C

2 – Pulso

60 a 100 batidas por minuto

3 - Respirações

12 a 20 respirações por minuto

4 - Pressão Arterial

Média: <120/80

5 – Dor (sintoma subjetivo e chamada de o quinto sinal vital)

Escala de 0 á 10.

6 – Saturação de oxigênio SatO2

95 a 100%

7 – Glicemia Capilar

70 a 99 mm/dl

• Os 6 e 7 foi dado pelo professor em sala de aula.

• QUANDO MEDIR OS SINAIS VITAIS (SSVV)

1. Á admissão em instituições de cuidado de saúde;

2. Quando avaliar o paciente em visitas de cuidado domiciliar;

3. No hospital, em esquema de rotina, conforme prescrição;

4. Antes e após procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos invasivo;

5. Antes, durante e após uma transfusão de derivados do sangue (hemoderivados);

6. Antes, durante e após a administração de medicamentos que afetam o sistema cardiovascular, respiratório ou de temperatura;

Temperatura

• A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor produzido por processos do corpo e a quantidade de calor perdido para o meio externo.

• Temperatura corpórea = calor produzido – calor perdido

• TABELA: http://lulllis-diariodeumadieta.blogspot.com/2012_03_25_archive.html

• . Tempo para deixar o termômetro no paciente é de 5 a 10 minutos.

,

Valores da temperatura normal:

• O local onde a temperatura é medida (oral, retal, axilar, membrana timpânica, artéria temporal, esofágica, artéria pulmonar ou até mesmo a bexiga urinária).

• É considerado normal 36ºC a 38ºC (96,8º a 100,4º F)

• Classificação da Temperatura Normal e consequência fisiológicas de uma temperatura corpórea anormal em um Adulto

Média Celsius Fahreinheit

Média axilar 36,5°C 97,7º F

Média oral 37°C 98,6º F

Média timpânica 37°C 98,6º F

Média retal 37,5°C 99,5º F

Classificação da Hipotermia abaixo de 36º C

Classificação Celsius Fahreinheit

Leve 34º a 36C 93,2º a 96,8º F

Moderada 30º A 34°C 86,0º A 93,2º F

Acentuada < 30°C < 86,0º F

Classificação da temperatura em criança

Classificação Celsius

Normal 35,8º a 37ºC

Febrícula 37,1º a 37,5ºC

Hipertemia ou Hiperpirexia > 37,8°C

Classificação da temperatura em adulto acima do normal

Classificação Celsius

Normal 36,0º a 38,0ºC

Febrícula 36,9º a 37,4ºC

Estado de Febre 37,5º a 38,0ºC

Febre 38,1º a 39,0ºC

Pirexia 39,1º a 39,9ºC

Hiperpirexia 40,0º a 42,0ºC

Morte >42,0ºC

Definições e conceitos importantes da temperatura corpórea:

- REGULAÇÃO