A TIREOIDE, PARATIREÓIDE E ADRENAL

ATIVIDADE AVALIATIVA

DISCIPLINA: 6CIF050 – CONHECENDO O CORPO HUMANO III

CONTEÚDO: SISTEMA ENDÓCRINO – TIREÓIDE, PARATIREÓIDE E ADRENAL

QUESTÕES:

1. A glândula tireoide é responsável pela produção de quais hormônios? Em quais células?

A glândula é responsável pela produção de T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina). Os Hormônios Tireoidianos (HT) apresentam iodo em sua composição. Parte da síntese hormonal ocorre intracelularmente e parte extracelularmente (colóide). A tireoide armazena HT em quantidades suficientes para mantes a secreção tireoidiana dentro da normalidade. Além dos HT serem aminoácidos, eles atuam nas células, principalmente como esteroides. A função da tireoide é controlada pela hipófise. A hipófise produz o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que induz a tireoide a produzir T3 e T4.

São preenchidos por colóide, cujo principal componente é uma proteína, a tireoglobulina (TG). É nas células foliculares que se inicia o processo de biossíntese dos HT (intracelular) e no colóide é que ela é concluída (extracelular), de forma que T3 e T4, permanecem no interior da tireoglobulina até se iniciar o processo de secreção hormonal.

1. Explique como ocorre a síntese dos hormônios tireoidianos (T3 e T4).

A ativação do hipotálamo promove a liberação do hormônio liberador de TSH, (denominado TRH) e que ao penetrar na adeno-hipófise estimula células basófilas. Estas liberam o TSH de estimula as  células que compõem os folículos colóides dentro da glândula tireóide. Na superfície de tais células existem receptores específicos que se estimulados dão início ao processo de estímulo do 2º mensageiro, ativando o sistema do  cAMP que desencadeia na célula efeitos específicos (princípios gerais de ação hormonal, via receptor). Um segundo fato é a entrada de glicose que ao penetrar na célula entra no ciclo das pentoses que de alguma forma está ligado ao ciclo de sistema gerador de peróxido ( H2O2 ). Um terceiro passo é o bombeamento do Iodo sob a forma iônica (I-). Este processo parece estar ligado a um sistema de cotransporte de sódio/iodo o que depende da concentração de Na+ e do sistema ATPase Na+/K+ .

O iodo bombeado se converte em iodeto pela peroxidase e é passado para o interior do colóide onde se une com a proteína tireoglobulina (Tg). Uma união de acoplamento oxidativo reúne o iodeto com grupos “tirosil” derivados ou pertencentes à tireoglobulina

O acoplamento oxidativo é catalisado pela mesma peroxidase e inicia a iodinação dos grupos tirosil, dando início à formação de compostos como a monoiodotirosina  (MIT), e a diiodotirosina (DIT). Tendo em vista que dois DIT , ou dois MIT  e um DIT podem formar podem formar uma tetraiodotirosina (T4 ou tiroxina ) e um DIT e um MIT uma triiodotironina (T3 ), surgem os hormônios definitivos da tireóide dentro do colóide ( T3  e T 4). Um processo de fagocitose ocorre na membrana citoplasmática (voltada para o colóide) e ocorre um “engolfamento” ou endocitose dos complexos TG+T3   e  TG+T4 . É necessário ressaltar que a Tg é uma proteína de alto peso molecular que contém tirosina e é sintetisada no retículo endoplásmico das células que compõem o anel do  folículo.

A partir da endocitose ocorre um desacoplamento do complexo TG/T3/T4 dentro da célula e uma união com os lisossomos dando origem ao que se chama lisossomo secundário. A partir daí, se libera T3 e T4 e iodotirosinas e a enzima deiodinase libera DIT e MIT e iodeto que serão reciclados. Há algumas explorações científicas que acreditam em uma exocitose de Tg a partir da célula do folículo pela parte voltada para o capilar, porém não se sabe ao certo. Quanto ao T3 e T4 que penetram na corrente circulatória, estes circulam de forma livre até o fígado, onde parte deles se reúne com uma proteína ligadora dos hormônios e que se denomina TBG.

• Qual a função destes hormônios em suas células-alvo?

Nas células onde irão agir existem receptores específicos , mas, que só acoplam com o T3 e, assim, as moléculas de T4 precisam se converter na forma apropriada. Desta forma 90% do T4 sofre uma transformação por meio da enzima 5'deiodinase tornando-se triiodotironina que ao penetrar na célula “alvo” possa ativar uma transcrição e assim criar um mRNA no citossol e gerar proteínas com fins específicos e/ou enzimas que possam ativar os sistemas das células “alvo” e provocar efeitos diversos.

1. Como ocorre o controle da produção dos hormônios tireoidianos?

Os hormônios tiroidianos são responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento das crianças, batimentos cardíacos, movimentos intestinais, contração, humor, memória, tônus muscular, respiração celular, regulação dos ciclos menstruais e fertilidade e controle de peso. A secreção da tireoide é controlada pelo hormônio tireoestimulante (TSH), secretado pela hipófise anterior. A auto regulação da função é feita através do feedback negativo, onde há o aumento dos hormônios tireoidianos no sangue fazendo com que a glândula diminua a secreção dos mesmos e a diminuição leva ao aumento da secreção.  

1. O que é hipertireoidismo e hipotireoidismo?

Quais são suas causas?

Quais são os sintomas destas doenças?

O hipotireoidismo é causado por uma queda na produção dos hormônios T3 e T4 pela tireoide. As causas mais comuns estão relacionadas a autoimunidade contra a glândula tireoide (imunidade que destróia a glândula), como: tireoidite de Hashimoto, que é uma inflamação causada pelos próprios anticorpos do paciente (autoimunidade), que provocam deteriorização progressiva e, por fim, fibrose da glândula, com consequente redução ou ausência na secreção dos hormônios tireodianos. Radioterapia; Retirada cirúrgica da glândula tireoide; deficiência de iodo (bócio endêmico); fármaco induzido – amiodarona (arritmias), lítio (depressão e bipolaridade), salicilatos (anti inflamatórios, antipiréticos e analgésicos), dopamina (choque).

O exame deve ser utilizado para estabelecer o diagnostico de hipotireoidismo primário é o hormônio tireoide estimulante (TSH). Os sintomas são: depressão; fadiga e lentidão muscular; sonolência; frequência cardíaca diminuída; constipação; menstruação irregular; diminuição da memória; queda de cabelo; unhas frágeis e quebradiças; pele pálida, áspera e seca; voz rouca; ganho de peso; intolerância ao frio; mixedema (edema de mãos, face e membros); aumento do colesterol no sangue.

O hipertiroidismo origina-se da secreção excessiva dos hormônios tieodianos T3 e T4. As principais causas são: Doença de Graves – doença autoimune, causa uma resposta anormal do sistema imunológico que leva a tireoide a produxir hormônios em excesso; Bócio multinodular tóxico – nódulos que cresceram na tireoide e produzem os hormônios T3 e T4 em excesso; Tireoidite subaguda – é possivelmente provocada por uma infecção viral da glândula tireoide; Tireoidite pós-parto – é uma doença que resulta em hipertireoidismo temporário; Ingestão excessiva de iodo.