A LEISHMANIOSE VISCERAL AMERICANA OU CASALAR AMERICANO

A leishmaniose  visceral americana  ou casalar americano é uma doença infecciosa, não contagiosa, de caráter evolutivo crônico, causada por protozoários flagelados do gênero leishmania, da família dos trypanosomatidae. Existe duas formas da doença, a viceral e  tegumentar americana.

A primeira suspeita da existência da leishmaniose visceral americana nas américas ocorreu no Paraguai,onde Migone (1913) encontrou “corpúsculos” semelhantes a leishmanias no sangue periférico de um paciente febril, que havia trabalhado na construção da ferrovia São Paulo e no Brasil só foi confirmado 13 anos mais tarde. A partir desses achados foi criada uma comissão  para estudar a leishmaniose visceral no Brasil, tendo a frente o Dr. Evandro chagas, do instituto de Manguinhos (Rio de Janeiro), o qual, curiosamente, só conseguiu apoio logístico do governo do estado do Pará.

• Amastigotas- Forma esférica ou oval.
• Dimensões: 2 a 5 micrometros.

Geralmente encontrados em grupos no interior de macrófagos ou livres após rompimento destas células

• Promastigotas Formas extracelulares encontradas no intestino dos insetos.
• Dimensões variadas: 10 a 15 micrometros.

Apresenta flagelo alongado localizado na porção anterior do parasita

Foi identificada pela primeira vez em 1930.

Período de transmissão: ocorre de janeiro a abril,Fontes de infecção: Raposa do campo e o Cão.

       A infecção na raposa é sempre assintomática, enquanto nos cães observa-se desde quadros assintomáticos até formas graves, levando gradualmente a morte.

Período de Incubação: Varia de 20 dias a um ano , ou mais, sendo que a media desse período e de dois a três meses após a infecção.

A  L, chagasi  é um protozoário,que afeta o baço, fígado, medula óssea e linfonodos.
QUADRO CLÍNICO FORMA OLIGOSSINTOMÁTICA

Quadro clínico discreto, de curta duração, frequente e evolui para cura espontanea,Febre diaria ou intermitente;Astenia ,Palidez cutâneo mucosa ,Discreta hepatoesplenomegalia

Quadro clínico na forma grave Período de incubação : Não apresentam  manifestações

Período inicial: Febre irregular, emagrecimento, prostração corporal , adinamia, anorexia e indisposição

Período de estado: Febre intermitente, remitente ou continua (37 a 40ºC), palidez cutâneo mucosa , edema nos MMII e linfoadenopatia sistêmica

Período final: Ascite volumosa, hepatoesplenomegalia, hemorragias sistêmicas, desnutrição , edema generalizado

Diagnostico. Criterios Epidemiológicos,Investigação da área endêmica

Criterios Clínicos,Deve ser suspeitado quando o paciente apresentar: febre e patoesplenomegalia Criterios Laboratoriais Mielograma Hemograma  

• Tratamento Frascos de 50 mg
• 1mg/kg/dia durante 14 a 20 dias
• Vías de administracao: EV
• Vantagem: desconhece-se resistencia primaria
• Desvantagens: hospitalizacao, efeitos adversos

• INESPECÍFICO
• Critérios de cura

• Ganho de peso, melhora do estado geral.
• Desaparecimiento da Febre.
• Redução da hepatoesplenomegalia.
• Melhora dos parámetros hematológicos.
• Normalização das proteínas séricas.

Leishmaniose visceral, ou calazar, é uma doença transmitida pelo mosquito-palha ou birigui que, ao picar, introduz na circulação do hospedeiro o protozoário Leishmania chagasi. A doença não é contagiosa nem se transmite diretamente de uma pessoa para outra, nem de um animal para outro, nem dos animais para as pessoas. A transmissão do parasita ocorre apenas através da picada do mosquito fêmea infectado.