A Oxigenoterapia Cuidados de Enfermagem

Oxigenoterapia – Cuidados de Enfermagem

✔ Checar e testar todo o material antes da instalação;

✔ Desobstruir as vias aéreas e umidificá-las;

✔ Registrar horário do início da terapia, assim como a saturação de O2 antes do seu início;

✔ Certificar-se que o dispositivo está bem vedado;

✔ Recomenda-se a aferição dos SSVV uma hora após a instalação;

✔ Atentar para os sinais de IRpA;

✔ Manter sistema aquecido e umidificado;

✔ Desmame dever ser realizado a partir da avaliação do enfermeiro e do médico.

Caterer  Nasal

O cateter nasal tipo óculos da Lumiar, é utilizado para administrar oxigênio de baixo fluxo (1 a 5 lpm) em pacientes adultos e pediátricos. Sua utilização é simples e permite que o paciente mantenha suas atividades diárias, como falar e comer, sem dificuldades.

Indicado para pacientes com leve dispnéia, ou para os que possuem doenças pulmonares crônicas (DPOC). Sua principal indicação é hipoxemia leve, conseguindo reverter a hipoxemia na maioria dos casos em que se há uma diminuição leve da SatO2 (92-94%). 

Contraindicado se paciente com a capacidade vital reduzida com respiração profunda e maior suporte de oxigênio. Sua principal desvantagem é que o uso prolongado ou aplicação de fluxos altos podem levar a ressacamento da mucosa nasal ou até lesões na mucosa.

O cateter nasal e o cateter nasofaríngeo são tipos diferentes de cateteres usados para administrar oxigênio ou outros gases respiratórios.

O cateter nasal é um tubo fino e flexível que é inserido através das narinas e posicionado na cavidade nasal. Ele é usado para administrar oxigênio ou outros gases respiratórios em concentrações mais baixas. O cateter nasal é geralmente bem tolerado pelos pacientes e é comumente usado em hospitais, clínicas e em casa.

O cateter nasofaríngeo, por outro lado, é um tubo mais longo que é inserido através de uma narina e estendido até a parte posterior da nasofaringe (parte superior da garganta). Ele é usado para administrar oxigênio ou outros gases respiratórios em concentrações mais altas. O cateter nasofaríngeo pode ser desconfortável para alguns pacientes e é geralmente usado em situações de emergência ou em pacientes que precisam de suporte respiratório mais intenso.

Em resumo, a diferença entre o cateter nasal e o cateter nasofaríngeo está na sua localização e na concentração de oxigênio ou outros gases respiratórios administrados.

MÁSCARA SIMPLES

Concentração baixa a média de O2;

O corpo da máscara coleta e armazena o O2 entre as inspirações e a

expiração se faz pelos orifícios da máscara;

Vantagens: Útil para períodos curtos

Desvantagens: Adaptação deficiente, deve ser retirada para se alimentar;

Fluxo Sugerido (L/min.): 6 a 12L/min.;

Percentual de O2: 35% a 50%;

MÁSCARA DE NÃO REINALAÇÃO

Semelhante a de reinalação parcial: diferença

são presença de válvulas;

Vantagens: Alta concentração de O2;

Desvantagens: Adaptação deficiente, quente,

deve ser removida para alimentação;

Fluxo Sugerido (L/min.): 12L/min.;

Percentual de O2: 80% a 100%;

ALTO FLUXO

Fornecem quantidade de O2 exata e constante;

Taxas de O2 duas ou três vezes maiores que o volume

que o paciente inspira;

MÁSCARA DE REINALAÇÃO PARCIAL

Oxigenoterapia – Baixo fluxo

Bolsa reservatório deve permanecer insuflada na inspiração e na

expiração;

Vantagens: Concentração moderada de O2; não resseca mucosa

Desvantagens: Adaptação deficiente, quente, deve ser removida

para alimentação

Fluxo Sugerido (L/min.): 10 a 15L/min.

Percentual de O2 : 60% a 90%

Mascara com Reservatório

A máscara de oxigênio com reservatório é indicada para administrar oxigênio em doses controladas com a finalidade de tratar ou prevenir os sintomas e manifestações da hipoxemia, quadro caracterizado pela baixa concentração de oxigênio no organismo.

O uso da máscara de oxigênio com reservatório, é responsável por transportar o gás armazenado no concentrador de oxigênio ao usuário. A máscara de oxigênio com reservatório da RWR é indicado para uso em oxigenoterapia, com concentração acima de 8 litros por minuto.

O dispositivo possui reservatório com capacidade de armazenamento de 20% do oxigênio da respiração anterior, aumentando a concentração inalada pelo paciente. Ao adquirir a máscara de oxigênio com de reservatório, você recebe uma extensão de 2,1m e a bolsa reservatório. O produto está disponível em versão pediátrica e adulto.

MÁSCARA DE VENTURI

Método mais confiável e preciso de administrar concentrações

exatas de O2 através de meios não invasivos;

Vantagens: Precisão na concentração de O2, independente do

padrão respiratório; a concentração de O2 pode ser alterada

modificando a válvula de concentração; não resseca mucosas;

Desvantagens: Adaptação deficiente, alguns pacientes sentem

sufocados devido a pressão facial.

Capacete/Campânula/Tenda

Dispositivo de acrílico transparente que pode ser utilizado na incubadora

ou no leito do RN ou lactente, e possui diversos tamanhos.

Devemos aquecer o O2 ofertado.

Vantagens: Visualização do RN, concentração fornecida ideal,

concentração de O2 varia de 30% a 100%, custo acessível, facilidade na

instalação.

Desvantagens: Restringe a mobilidade do RN/lactente, risco de toxicidade

retina.

Ventilação não invasiva e suas possibilidades

A ventilação não invasiva (VNI) é o suporte ventilatório aplicado a pacientes sem o uso de prótese endotraqueal. Ela evita potenciais complicações da ventilação mecânica invasiva. Além disso, ajuda a oferecer uma terapia econômica com menor permanência na UTI e maior chance de sobrevida.2,5 A VNI é usada para pacientes com insuficiência respiratória aguda e crônica e para dar suporte ao desmame. Na Dräger podemos oferecer várias possibilidades de aplicação em ventilação não invasiva.