DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Atividade sobre DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Nota:____Alunos: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________CASO CLÍNICOA.T.B, 37 anos, sexo feminino, casada, tem ensino fundamental incompleto, do lar. Vive comtrês filhas. Encontra-se interna no Hospital Universitário com diagnóstico médico deBroncopneumonia. Relata que há 2 semanas apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Dizter dores contínuas nas pernas, quadril e MSD por ter fibromialgia, e também no peito ao tossirpela BCP. Em repouso, sente pouca dor, mas quando se movimenta a intensidade da doraumenta. Tem dificuldade para deambular, pois se sente cansada, diz querer ficar deitada.Tabagista de 1 maço/dia; nega etilismo. Tem hábito intestinal normal, com evacuação 1x/dia;eliminação vesical sem alterações. Estilo de vida sedentário. Refere estar desanimada, sem fazeras atividades do lar, nem mesmo a alimentação para as filhas. Ao Exame físico: Pa=130x80mmHg, P=105 bpm (rítmico), FR=36 (expansão simétrica), T=39ºC, Peso=76 kg, Altura=1,46m. Regular estado geral, mucosas descoradas. AP: creptações em ápice de pulmão esquerdo eMV+ diminuídos em base esquerda. AC= BRNF. RHA+, abdômen globoso, flácido, indolor apalpação, com cicatriz de cirurgia abdominal prévia. Usa AVP em dorso da mão direita, semsoro instalado. 1- PROBLEMAS DE ENFERMAGEM (ACHADOS ANORMAIS)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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