ESTRATÉGIAS PARA RETIRADA PRECOCE DO CATETER VESICAL DE DEMORA: REVISÃO INTEGRATIVA

ESTRATÉGIAS PARA RETIRADA PRECOCE DO CATETER VESICAL DE DEMORA: REVISÃO INTEGRATIVA

Michelly Nicole Schlegel; Luisa Bender Cauduro; Kalin Beck Silveira; Cristini Klein; Carem Gorniak Lovatto.

Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Introdução: Infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções hospitalares mais comuns, estima-se que 70% a 80% dessas infecções advêm do uso de cateter vesical de demora (CVD).¹ A problemática continua quando muitos pacientes permanecem com o dispositivo além do necessário, apesar das complicações infecciosas (locais e sistêmicas) e não infecciosas (desconforto para o paciente, restrição da mobilidade, traumas uretrais por tração). Desta forma incrementando custos hospitalares e promovendo prejuízos ao sistema de saúde público e privado.² Quando um cateter vesical permanece in situ, o risco diário estimado de adquirir bacteriúria varia de 3% a 7%.³ Objetivo: Analisar as evidências sobre estratégias educativas que possam ser utilizadas para estimular a remoção do CVD. Método: Revisão integrativa, incluídos artigos dos últimos 5 anos, com busca nas bases de dados LILACS, PUBMED e BDENF, com descritores e conectores boleanos “and” e “or” para busca aplicada:  Infecções Urinárias and Cateteres de Demora or Educação. Integramos também estudos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e a The Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Os critérios de elegibilidade foram: artigos em língua portuguesa ou inglesa publicados nos últimos cinco anos. A análise das evidências científicas foi feita em três etapas: seleção, caracterização e avaliação dos estudos; tradução da amostra em língua portuguesa para melhor citação no texto; apresentação descritiva da síntese dos estudos respondendo o objetivo da pesquisa. Resultados: A amostra foi constituída de onze estudos, dos quais oito eram no idioma inglês e três em português. Analisamos somente estudos que utilizaram metodologias ativas de educação, estes somaram-se sete. As estratégias predominantes na síntese constituíram-se nas metodologias ativas, dentre as quais se destacam as seguintes: excitar o pensamento crítico e reflexivo, promover sessões educativas sobre práticas baseadas em evidências, estimular a capacidade de liderança e comunicação dos enfermeiros, desenvolver um protocolo orientado por enfermeiros de remoção precoce do CVD, inserir lembretes visuais e eletrônicos para avaliação da permanência e fluxo de avaliação de continuidade diária do cateter no processo de enfermagem. Considerações finais: As pesquisas realizadas sobre o tema ainda são incipientes no Brasil anteposto aos achados internacionais. No entanto, os resultados deste estudo fornecem estratégias eficazes baseadas em evidências cientificamente comprovadas e possíveis de implementação. A aplicação de metodologias ativas de educação abrangentes para todos os profissionais de saúde e o desenvolvimento de protocolo de remoção de cateteres por enfermeiros contribuirá para a prevenção de ITU e demais complicações advindas do CVD, além de contribuir para a melhoria da assistência à saúde e segurança do paciente. Descritores: Cateteres de Demora; Infecções Urinárias; Educação;

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