ESTUDO DE CASO

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FACULDADE VALE DO JAGUARIBE – FVJ

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

DISCIPLINA: BASES DA SISTEMATIZAÇÃO DE ENFERMAGEM

PROFESSORA: Mª ELANE DA SILVA BARBOSA

ESTUDO DE CASO

ARACATI - 2016

Naiara Batista de Oliveira

ESTUDO DE CASO

Trabalho Apresentado Como Recurso

Avaliativo, Da Disciplina De Sistematização

De Enfermagem, Ministrada Pela Profª Mª Elane Da

Silva Barbosa.

ARACATI - 2016

ESTUDO DE CASO

T. P. F, 83 anos, do sexo feminino, aposentada, diagnosticada há cinco anos com a doença de mal de Alzheimer, acamada, desorientada.  A família relata que depois de diagnosticada a doença, a paciente apresenta alucinações constantemente e que diariamente vem apresentado dificuldade para adormecer, principalmente no período noturno, e que pelo o restante do dia a mesma apresenta-se irritada e sonolenta, a filha informa que anteriormente a mãe fazia uso de lorax 2mg/dia, mas que ultimamente não o toma mais. Relata ainda que ao oferecer a alimentação diária, a idosa apresenta episódio de tosse produtiva o que acarreta a engasgos frequentes, dificultando sua nutrição. Ao realizar o exame físico a paciente apresenta-se, com presença de feridas ulcerativas de bordas regulares aproximadamente de 1 cm na região do calcâneo, normocorada, normocardiaca, e eupneica, pulmões de simetria normal, sem nenhum achado clinico com som claro á percussão pulmonar e sem presença de estertor, crepitações, sibilos ou roncos á ausculta pulmonar.  

P.A: 120 X 80 MMhG

T: 36,30

DIAGNOSTICO REAL

• Integridade da pele prejudicada, relacionado à lesão mecânica do tecido, evidenciado por lesão da superfície da pele na região do calcâneo.

DIAGNOSTICO DE RISCO

• Risco de infecção, relacionado a tecido traumatizado.

RESULTADOS ESPERADOS

• O paciente deverá demostrar integridade da pele livre de úlceras de pressão em um período de 20 dias.

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

• Orientar a manter a pele sempre limpa, seca e hidratada;
• Orientar a mudança de decúbito de 2/2 horas, instruir a efetuar mudanças para a distribuição do peso e fricção;
• Instruir ao uso de óleo mineral em todas as regiões do corpo, especialmente nas proeminências ósseas.
• Inspecionar diariamente em busca de novas ulceras por pressão, evitando a progressão das mesmas.