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Enfermagem

Por:   •  20/5/2015  •  Trabalho acadêmico  •  472 Palavras (2 Páginas)  •  436 Visualizações

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HEMORRAGIAS NA GESTAÇÃO

Primeiro trimestre

1. ABORTAMENTO

o Expulsão ou extração do concepto pesando até 500 g ou idade gestacional inferior a

20 semanas.

o Classificação:

. espontâneo

. provocado ou induzido

. completo

. incompleto

. retido

. inevitável

. habitual ou de repetição

o Diagnóstico:

Clínico: sangramento, dor tipo cólica.

Ginecológico: dilatação do colo, presença de coágulos, restos de concepto e placentários.

Imagem: USG confirma o abortamento

o Conduta: de acordo com o tipo

. Ameaça de aborto ( não há a presença de dilatação cervical e DU):

abstinência sexual, repouso, analgésicos

. Aborto em curso: indução, curetagem

. Abortamento de repetição com causa de incompetência istmo-cervial:

cerclagem por volta de 14 semanas.

o Assistência:

Garantir repouso

Avaliar sangramento e perdas vaginal

Avaliar sinais vitais

Valorizar queixas de dor

Monitorar aspecto psicológico.

2. PRENHEZ ECTÓPICA

o Implantação do zigoto fora do útero: tubária, ovariana, abdominal.

o Fatores de risco: salpingite, cirurgia tubária, DIU, endometriose.

o Diagnóstico: hCG positivo, USG, clínica (atraso menstrual, sangramento vaginal

variável, dor em baixo ventre, descompressão brusca dolorosa, hipotensão, choque.

o Tratamento: cirúrgico

3. MOLA HIDATIFORME (neoplasia trofoblástica gestacional)

o Patologia benigna do vilo corial, transformação total ou parcial do ovo em

vesículas translúcidas.

o Etiologia desconhecida: fatores de risco são a subnutrição, multíparas, extremos

de idade.

o Diagnóstico: hCG elevado, sangramento com vesículas, hiperêmese, ausência de

BCF, USG evidencia imagem de “flocos de neve”.

o Tratamento: esvaziamento uterino.

o Prognóstico: bom com tratamento precoce, malignização 2%, idades maiores de

40 anos 20% de chance de malignização.

Segundo e terceiro trimestre

1-DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA (DPP)

o Separação da placenta normalmente implantada, antes do nascimento e após 20

semanas de gestação.

o Graus de descolamento: parcial e completa

o Tipos: com hemorragia externa, oculta ou hemorragia interna.

o Fatores de

...

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