Estudo de caso
Por: 76880000 • 11/11/2016 • Trabalho acadêmico • 1.181 Palavras (5 Páginas) • 343 Visualizações
Metodologia
A metodologia utilizada nesta pesquisa trata-se de um estudo de natureza exploratória, que não busca estabelecer relações de causa e efeito. A própria concepção sistêmica deste trabalho eliminaria de certa forma, a possibilidade de realizarmos algum estudo deste tipo. Mais importante para caracterizar este estudo é o fato de se basear em estudo de campo com baixo poder de interferência sobre o universo total e se respalda nas instituições e percepção das pessoas. A pesquisa procede de uma coleta de dados, em forma de questionário, onde se obtém maior contato com o entrevistado, o caminho usado para chegarão objetivo final desta pesquisa, trata-se de múltipla escolha que visa um conhecimento da realidade vivida pelo grupo de pessoas pertencentes no campo da pesquisa. Consiste também de uma pesquisa literária, com base distinção de problemas levantados durante a pesquisa.
ANAMNESE E.A.S. 65 anos, sexo feminino, brasileira, solteira, natural de Resplendor Minas Gerais, possui 1 filho, reside em Rondônia na cidade Campo Novo de Rondônia, internada na UTI do hospital Monte Sinai, reside em área urbana, asseada, aposentada, diagnostico: abdômen agudo obstrutivo, DPOC, diabética.
EXAME FISICO – Comatosa, em coma induzido por BIC com o uso de fentanil e midazolan, nutrição parenteral em BIC, escala de Glasgow 3, Ramsay 6, acamada, decorticação, anasarca, ulcera de pressão em região sacral em grau II, pupilas isocoricas, fotorreagentes, ictérica, nariz com uso de SNE, boca com uso de tubo orotraquel, entubada, expansão torácica normal, eupneica em ventilação mecânica assistida controlada, ausculta pulmonar bilateral anterior em ápice e base sem alterações, som tipo MV+, ausculta cardíaca rítmica e audível em 2T, abdômen distendido com incisão cirúrgica (relaparotomia) com extravasamento de fezes, ruídos hidroaéreos diminuídos em QIE em porção descendente, genitália com uso de SVD n°16 apresentando debito urinário de 400 ml de aspecto amarelo escuro e odor forte, presença de colúria, evacuações ausentes, obstipada, menopausa, MMSS e MMII edemaciados, sinal de Godet ++++/++++ pele ressecada, AVC em subclávia esquerda com soroterapia em curso. PA: 120x70 mmHg; P:87bpm; FC: 20rpm; SPo2: 70%; T: 34.6°C.
Prescrição Médica
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180 – 220 – 4UI 221 – 280 – 6UI 281 – 320 – 8UI > 320 – 10 UI |
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Bilirrubina total e frações
Bilirrubina | Valor | Referência |
Total | 1.20 mg/dl | ate 1.00 |
Direta | 0.60 mg/dl | ate 0.45 |
Indireta | 0.60 mg/dl | ate 0.60 |
Quando os níveis de bilirrubina estão elevados a pele e a parte branca dos olhos podem aparecer amarelo (icterícia). Causando por doença hepática (hepatites), desordens hematológicas (anemia hemolítica) ou bloqueio de tubos (ductos biliares) que permitem a passagem de biles d fígado ao intestino delgado.
Leucograma | Valor | Referência |
Leucócitos | 14.800 | 4.500 a 10.000 |
Segmentados | 12.728 | 2.250 a 6.000 |
Leucócitos aumentados podem estar relacionados com ao estress, infecção bacteriana, doenças inflamatórias crônicas, reumatismo, leucemia, traumatismo.
Segmentados (neutrófilos) alterados, infecção causada por queimaduras, infecção bacteriana, inflamação câncer, trauma, estresse, diabetes, gota.
Urina | Valor | Referência |
Ácido Úrico | 7.0mg/dl | 1.6 a 6.0 |
Uréia | 76 mg/dl | 15 a 45 |
Creatinina | 1.0mg/dl | 0.6 a 1.2 |
Uréia aumentada pode estar relacionada a insuficiência renal (falência aguda e crônica dos rins) choque, insuficiência cardíaca congestiva desidratação acentuada, medicamentos também podem causar seu aumento (tetraciclinas com uso de diuréticos)
Hemograma | Valor | Referêcias |
Hemácias | 3.6 | 4.0 a 5.5 |
Hematócrito | 32.3 | 37.0 a 47.0 |
Hemoglobina | 10.7 | 12.0 a 16.0 |
VCM | 89.72 | 82 a 92.0 |
HCM | 29.72 | 27.0 a 34.0 |
CHCM | 33.13 | 32.0 a 36.0 |
RDW | 17.1 | 11.0 a 15.1 |
Plaquetas | 360000 | 150000 a 400000 |
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