Estudo de caso enfermagem

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA AMAZÔNIA - UNAMA

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

GERÊNCIA DE ESTÁGIOS

HANNA EVELIN BANDEIRA MONTEIRO – 27003202

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE DIAGNOSTICADO COM TIMOMA: ESTUDO DE CASO

SANTARÉM - PA

2019

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HANNA EVELIN BANDEIRA MONTEIRO - 27003203

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE DIAGNOSTICADO COM TIMOMA: ESTUDO DE CASO

Estudo de caso apresentado como requisito para obtenção de nota parcial à Disciplina de Estágio Supervisionado I, do Curso de Bacharelado em Enfermagem do Centro Universitário da Amazônia – UNAMA/STM, sob a orientação da Preceptora Enfª. Andreia Amaral.

SANTARÉM - PA

2019

LISTA DE SIGLAS, SÍMBOLOS E ABREVIATURAS

bpm: Batimentos por minuto

FC: Frequência Cardíaca

ml: mililitros

mmHg: Milímetros de Mercúrio 

PA: Pressão Arterial

S.F 0,9%: Soro Fisiológico

SO1: Sala Operatória 1

SPO2: Saturação de Oxigênio

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SUMÁRIO

1	INTRODUÇÃO.......................................................................................	5
2	OBJETIVOS..........................................................................................	6
2.1	OBJETIVO GERAL................................................................................	6
2.2	OBJETIVOS ESPECÍFICOS..................................................................	6
3	ESTUDO DA PATOLOGIA...................................................................	7
3.1	CONCEITO............................................................................................	7
3.2	FISIOPATOLOGIA.................................................................................	7
3.3	QUADRO CLÍNICO................................................................................	8
3.4	EXAMES DIAGNÓSTICOS...................................................................	8
3.5	TRATAMENTO......................................................................................	9
4	SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM...............	12
4.1	HISTÓRICO DE ENFERMAGEM (ANAMNESE E EXAME FÍSICO...................................................................................................	12
4.2	DIAGNÓSTICOS, PLANEJAMENTO E IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM......................................................	13
4.3	AVALIAÇÃO...........................................................................................	15
5	EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM..........................................................	17
6	CONCLUSÃO........................................................................................	18
	BIBLIOGRAFIA.....................................................................................	19

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1 INTRODUÇÃO

O Conselho Federal de Enfermagem (COFEn), através da Resolução nº 358/2009, dispõe sobre o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem e sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todos os ambientes, seja público ou privado, onde há o cuidado profissional de Enfermagem, para que seja prestada uma assistência à saúde de forma integral e humanizada, associando os conhecimentos científicos aos achados clínicos do paciente (COFEN, 2009).

Deste modo, o desenvolvimento do presente estudo de caso tem a finalidade de abordar sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a um paciente do centro cirúrgico diagnosticado com timoma, com ênfase nos diagnósticos de enfermagem relacionados ao tratamento cirúrgico ao qual foi submetido o paciente em estudo, visando prestar e garantir uma assistência segura.

Além disso, visa associar as condições clinicas do paciente aos conhecimentos teóricos sobre a patologia, através da coleta de dados pela anamnese e exame físico do paciente e de revisão bibliográfica acerca da temática proposta.

 

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2 OBJETIVOS

        O presente estudo de caso tem os seguintes objetivos:

2.1 OBJETIVO GERAL

        Discorrer sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem ao paciente cirúrgico diagnosticado com timoma.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Abordar sobre a patologia em curso, associando achados clínicos do paciente com a teoria;
• Elencar diagnósticos pautados na NANDA.
• Realizar o planejamento, a implementação e avaliação de enfermagem de acordo com a SAE;

 

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3 ESTUDO DA PATOLOGIA

3.1 CONCEITO

O timoma pode ser definido como tumores derivados do epitélio tímico, com alteração neoplásicas dessas células epiteliais, pouco frequentes e de crescimento lento, geralmente confinados ao mediastino, especialmente em sua porção anterior (PÊGO-FERNANDES, et al, 2001; CUBA, et al, 2005; FERNANDES, 2015).

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