O Controle de Infecções - Semiologia

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*Ciclo da infecção:  

Agente infeccioso > reservatório (comida, estetoscópio, telefone, pessoa) > portal de saída > modo de transmissão > portal de entrada > hospedeiro

Deve-se bloquear a porta de saída e impedir que o microrganismo vá para o hospedeiro

• A infecção é a entrada e a multiplicação de um agente infeccioso nos tecidos de um hospedeiro. *Não necessariamente precisa causar doença
• Se o patógeno não prejudica os tecidos, ele está colonizando os tecidos
• Os enfermeiros devem seguir as práticas de prevenção e controle da infecção para quebrar a cadeia de infecção.

Agente infeccioso: microrganismos (vírus, bactérias, fungos, protozoários). Na pele, podem ser classificados como residentes ou transitórios.

• Residente (colonizadora): encontrados nas camadas profundas da pele, não causam danos, e só podem ser removidos com grande fricção ou agentes antimicrobianos > escovação, químicos.
• Transitória (contaminante): transferidas para a pele por contato e se aderem nas camadas superficiais, nas sujidades, oleosidade e embaixo das unhas. São removidos com a lavagem das mãos

Reservatórios: lugares onde o microrganismo pode sobreviver, mas pode ou não se multiplicar.

*A presença de um microrganismo não significa que a pessoa está doente

Critérios que ajudam o microrganismo a se manter vivo:

• Alimento: matéria orgânica
• Oxigênio: anaeróbios (crescem onde pouco ou nenhum oxigênio está disponível) e aeróbios (precisam de oxigênio para sobreviver e para a multiplicação suficiente para causar uma doença; causam mais infecções em seres humanos do que os organismos anaeróbios)
• Água ou umidade (gotejamento de ar condicionado, banheiro, pia, drenagem úmida a partir de uma ferida cirúrgica)
• Temperatura (quanto mais quente o ambiente mais chance de se desenvolver patógenos)
• pH (há bactérias que são adaptadas a um pH mais alto e outras a um pH mais baixo)
• Luz (alguns microrganismos crescem em ambientes escuros, como por exemplo em um curativo ou dentro de cavidades do corpo) (pode ser uma degradação para líquidos, por exemplo, causando contaminação na água *não é patógeno)

Patógenos comuns

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Portal de entrada e saída: após a multiplicação dos agentes infecciosos, eles precisam encontrar uma porta de saída e entrada. Os organismos entram no corpo através das mesmas vias que eles utilizam para sair

*Sangue, urina, pele, mucosa, fezes, saliva

Modo de transmissão: cada doença tem um modo de transmissão específico. O mesmo microrganismo pode ser transmitido por mais de uma via.

*Contato: Direto (pessoa pra pessoa); indireto (objetos contaminados)

*Ar: gotas de pfungge (gotículas expelidas ao falar, tossir ou espirrar); gotículas evaporadas suspensas

*Veículos: artigos contaminados, água, soluções, alimentos

*Vetor: transferência externa (mosca); transmissão interna; mosquitos; piolho

Infecções hospitalares:

*Infecção iatrogênica: resultante de procedimentos diagnóstico ou terapêutico. ex: sondagem vesical

*Infecção exógena: resultante de microrganismos externos ao paciente. ex: salmonella

*Infecção endógena: quando parte da microbiota da pele sofre alteração, causando superpopulação

• Áreas e causas

*Trato urinário: inserção de catéter vesical não-esterilizado; sistema de drenagem aberto; técnica de coleta de amostra inadequada; refluxo de urina do coletor para o paciente; higiene das mãos inadequada

*Trato respiratório: equipamento contaminado; falha na técnica asséptica; higiene das mãos inadequada

*Corrente sanguínea: contaminação dos líquidos IV nas trocas de tubos e agulhas; higiene das mãos inadequada

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