O Estudo de Caso
Por: Gabriel Roque • 2/9/2020 • Trabalho acadêmico • 1.498 Palavras (6 Páginas) • 158 Visualizações
Data de Admissão: 05/08/2020 Horas: 08:30
Identificação
Nome: Carmela Maria da Silva_______________________________________________________
Unidade de internação: Monte Belo Leito: 01 Idade: 86 Sexo: ( ) M ( x) F
Cor: ( ) Preto ( ) Branco ( ) Pardo ( ) Oriental ( ) Indígena ( x) Não informado
Estado Civil: ( ) Solteiro () Casado ( )União Estável (x ) Viúvo ( ) Separado.
Data de nascimento: / /1934 Profissão Atual: Aposentado
Ocupação anterior: Gári
Endereço Atual: Vila Monte Belo
Cidade: Itaquaquecetuba UF: SP
Filiação: Maria da Silva
Nome do Responsável/ Acompanhante: Maria da Silva
Responsável pelas informações: Maria da Silva
História da Doença Atual (HDA)
Queixa Principal: HAS (Hipertensão arterial sistêmica)
e Correlacionadas: internações devido a quedas e fraturas
Porque procurou agora: Falta de memória, dependência e “rebeldia” tem sido difícil se relacionar com ela segundo a filha. Por isso, e pelas dificuldades no cuidado dela, os familiares decidiram levá-la até a unidade.
Localização da dor: Frequente em articulações, musculares e abdominais.
Histórico Patológica Regressa
( ) cardiopatia ( x) Hipertensão ( ) Diabetes ( ) Câncer ( x) Cirurgias
Outras Doenças: dores nas articulações, musculares e abdominais.
Faz uso de medicamentos? (x ) Sim ( ) Não Se sim especifique: Anti- depressivos, Anti- Hipertensivos e Analgésicos para a dor.
História Social
Fumo ( ) Sim, (x ) Não. Se SIM especificar dia e anos/ quantidade:
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