O Estudo de Caso
Por: Pri01234 • 24/5/2023 • Resenha • 411 Palavras (2 Páginas) • 78 Visualizações
CASO CLÍNICO 1 - F.H.F 56 ANOS
- DIAGNÓSTICO – Volume de líquidos excessivos caracterizado por edemas em tornozelos, relacionada a insuficiência cardíaca.
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS -
FATORES DE RISCO/RELACIONADOS -
PRESCRIÇÃO:
- Administrar diuréticos conforme prescrição médica.
- Controle hídrico rigoroso.
- Manter registro preciso de cada ingestão e eliminação.
- Oferta de dieta apropriada e hipossódica MTN.
- Monitorar medicamentos a cada administração.
- Monitorar reposta do paciente ao tratamento.
- Apoio psicológico, e fornecer informações simples
- Realizar monitorização cardíaca conforme apropriado.
- Manter acesso IV pérvio.
- Posicionamento adequada para diminuir edema.
- DIAGNÓSTICO - Nutrição desequilibrada menor do que as necessidades corporais. Caracterizado por baixa aceitação alimentar, relacionada a ingestão insuficiente.
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS –
FATORES DE RISCO/RELACIONADOS –
PRESCRIÇÃO:
- Orientar a importância de boa aceitação nutricional.
- Registrar a quantidade de alimento oferecido MTN.
- Registrar a quantidade consumida em casa refeição.
- Realizar a mudança de decúbito a cada 1hora.
- Utilizar padrões nutricionais aceitos para auxiliar na avaliação e adequação da ingestão alimentar.
- Discutir as necessidades nutricionais e as percepções do paciente e da dieta prescrita e recomendada.
- Elaborar metas.
- Elogiar os esforços para atingir as metas.
- Discutir sobre oque o paciente gosta e não gosta de comer.
- Estabelecer duração e aconselhamento nutricional.
CASO CLÍNICO 2 – M.S.S 70 ANOS.
- DIAGNÓSTICO– Risco de infecção relacionada a dispositivos: Catéter, drenos e sonda vesical de demora.
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS –
FATORES DE RISCO/RELACIONADOS -
PRESCRIÇÃO:
- Avaliar sinais flogisticos MTN.
- Manter integridade dos dispositivos: cateter, dreno e sonda.
- Esvaziar bolsa coletora: anotar débito e características MTN.
- Manter dreno e bolsa coletora abaixo do local de inserção.
- Realizar curativo a cada 24h e quando necessário.
- Manter extensões do dreno e sondas sem dobra.
- Manter clamp sempre aberto.
- Orientar paciente e familiar sobre os cuidados com os dispositivos e os riscos de infecção.
- Inspecionar pele em volta da incisão cirúrgica MTN.
- Realizar SSVV a cada 1hora.
- DIAGNÓSTICO – Risco de lesão por pressão relacionado a hiperemia reativa em região sacral.
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS –
FATORES DE RISCO/RELACIONADOS -
PRESCRIÇÃO:
- Realizar inspeção diária da pele com maior atenção nas áreas de alto risco – inspecionar durante o banho.
- Manter a pele hidratada e livre de umidade.
- Otimizar a nutrição e hidratação MTN.
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