O Técnico de Enfermagem, Enfermeiro

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÕES / SOLUÇÕES POR VIA ENDOVENOSA

PROCEDIMENTO

Quem:

Técnico de Enfermagem, Enfermeiro

Supervisão:

Chefia de Enfermagem e Médica do Setor

Onde:

Sala de Emergência, CTI, Centro Cirúrgico, UTI-NEO, Unidades de Internação.

Quando:

Quando prescrita medicação / solução por via endovenosa.

Sempre que houver indicação para que o medicamento ou solução seja absorvido de imediato e por completo, e nos casos de grandes doses de medicamentos por fluxo contínuo ou intermitente, por período determinado.

Objetivo:

Promover a administração do medicamento prescrito em hora certa, no paciente certo, na dose correta, por via endovenosa, garantindo a segurança do paciente. Implementar a prescrição médica, para que haja uma resposta farmacológica adequada e ação sistêmica rápida.

Material necessário:

- Etiqueta própria de identificação da medicação

- Luvas de procedimento

- Máscara cirúrgica

- Gorro

- Capote não estéril

- Agulha 40x12

- Agulha 25x7 ou 30x7

- Gaze

- Álcool 70%

- Seringas de 10 ou 20 ml

- Diluente

- Bandeja ou cuba rim;

- Terapia medicamentosa prescrita (identificada, diluída na seringa compatível ou frasco de soro com medicação diluída ou ainda medicação de 30 ou 50 ml);

- Garrote;

- Dispositivo intravenoso;

-Dispositivo intermediário de 02 ou 04 vias estéril, para administração de soluções, preenchido com SF 0,9%; • Esparadrapo impermeável ou microporoso

Condições necessárias:

1. Ler a prescrição;

2. Data, nome do paciente, medicação, dose, via de administração e o horário da medicação;

3. Higienizar as mãos;

4. Levar a bandeja ou cuba rim para perto do paciente, colocando a bandeja sobre a mesinha de cabeceira;

5. Conferir a identificação do cliente através da pulseira de identificação e com o próprio;

6. Orientar o paciente e o acompanhante sobre o procedimento;

7. Calçar luvas de procedimentos;

8. Checar a permeabilidade do acesso venoso, observando se o local apresenta sinais flogísticos (dor, calor e rubor);

9. Fechar o clamp de controle de fluxo do acesso venoso, no caso do paciente estar recebendo hidratação contínua;

10. Realizar a desinfecção das conexões e injetores (entrada das vias do extensor) do circuito, utilizando gaze estéril e álcool a 70%;

11. Abrir a via do extensor do equipo que será utilizado, com o auxílio da gaze;

12. Introduzir a seringa na via do extensor;

13. Proteger a tampa do extensor com gaze e deixá-la na bandeja;

14. Certificar-se de não haver bolhas de ar no interior da seringa ou circuito com medicação;

15. Injetar o medicamento de forma lenta;

16. Observar possíveis reações que o paciente possa apresentar durante a administração;

17. Retirar a seringa;

18. Introduzir a seringa preenchida com SF 0,9% a fim de salinizar a via utilizada;

19. Retirar a seringa;

20. Fechar a via do extensor com o conector próprio (tampa do extensor);

21. Fechar o clamp de fluxo da via que não será mais utilizada;

22. Abrir o clamp de controle de fluxo do equipo de soro, acertando o gotejamento;

23. Observar sinais aparentes de alteração no paciente e no local da punção, após a administração do medicamento (dor local, hiperemia, rubor, edema);

24. Assegurar que o paciente esteja confortável e seguro no leito (grades elevadas);

25. Deixar a unidade limpa e organizada;

26. Desprezar o material utilizado em local apropriado;

27. Limpar a bandeja ou a cuba rim com álcool a 70%;

28. Retirar luvas de procedimentos;

29. Higienizar as mãos;

30. Checar na prescrição, o horário correspondente ao procedimento realizado e anotar possíveis intercorrências.

Descrição do Procedimento

Enfermeiro:

- Realiza o aprazamento da prescrição médica.

Enfermeiro / Técnico enfermagem: Descrição dos Passos

Preparo do medicamento:

• Confira as prescrições: médica e de enfermagem.

• Faça a etiqueta de identificação do medicamento (nome, dose, horário e via de administração) e do paciente (nome e leito).

• Reúna todo o material em uma bandeja.

• Realize a higienização das mãos.

• Separe o frasco ou a ampola e faça a limpeza do mesmo com algodão embebido em álcool etílico a 70%.

• Faça a reconstituição, se necessário, e aspire o conteúdo do frasco.

• Faça a diluição do medicamento, se necessário, conforme as especificidades do