PROTOCOLO DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE LESÕES NA PELE

UNIÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SERVIÇOS, ENSINO E PESQUISA

FACULDADES INTEGRADAS DO VALE DO RIBEIRA

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

PROTOCOLO DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO

DE LESÕES NA PELE

Registro-SP

Abril/2018

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DAIANE ALVES DA SILVA
KEILA REGINA PIRES MORAES DA SILVA
MARCELLA MARA DA ROSA LEITE

PROTOCOLO DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO

DE LESÕES NA PELE

Protocolo apresentado como parte dos requisitos para conclusão de 40 Horas da Disciplina Patologia do Curso de Graduação em Enfermagem das Faculdades Integradas do Vale do Ribeira.

Instrutor(a): Deise Carminatte

Registro-SP

Abril/2018

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SUMÁRIO

1	INTRODUÇÃO.......................................................................................	3
2	OBJETIVO.............................................................................................	4
3	ANATOMIA DA PELE...........................................................................	5
3.1	ESTRUTURA DA PELE..........................................................................	5
4	FERIDAS................................................................................................	7
4.1	CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS...........................................................	7
4.2	AVALIAÇÃO DAS FERIDAS...................................................................	8
4.2.2	TIPOS DE TECIDOS..............................................................................	9
4.2.3	PRINCIPAIS TECIDOS NO LEITO DA LESÃO......................................	9
5	FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO.........................................................	12
5.1	FASE INFLAMATÓRIA.............................................................................	12
5.2	FASE PROLIFERATIVA...........................................................................	12
5.3	FASE DE EPITELIZAÇÃO........................................................................	12
5.4	FASE DE MATURAÇÃO...........................................................................	13
5.5	PRINCIPAIS ALTERAÇÕES......................................................................	13
6	TRATAMENTO DAS FERIDAS..................................................................	14
6.1	LIMPEZA......................................................................................................	14
6.2	DESBRIDAMENTO.......................................................................................	14
6.3	ESCOLHA DA COBERTURA......................................................................	15
7	REFERÊNCIAS...........................................................................................	32

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1. INTRODUÇÃO

A pele é o maior órgão do corpo humano e nosso principal órgão de defesa. É ela que mantem nosso meio interior isolado e impede que bactérias, germes, vírus e/ou fungos invadam nosso corpo, impede a perda excessiva de líquidos, mantem a temperatura corporal, sintetiza vitamina D, entre outros. Quando abrimos uma lesão, ocasionando uma descontinuidade no tecido epitelial (nossa barreira pele), mesmo que mínima, ocorre uma quebra dessa barreira de proteção, comprometendo as funções básicas da pele. As feridas resultantes dessa descontinuidade podem ser por razões extrínsecas, como por exemplo, uma incisão cirúrgica, ou intrínseca, como uma infecção.

É de extrema importância que os profissionais que prestam cuidado ao paciente estejam capacitados para realizar uma avaliação efetiva da ferida e do processo de cicatrização da mesma.

Nessa avaliação devem ser consideradas o tempo e causa da ferida e se há ou não presença de infecção. Além disso deve-se observar constantemente a possível existência de sinais flogisticos no leito da ferida(dor, rubor, calor, edema e possível perda de função).

A cicatrização é um processo fisiológico que busca restaurar a continuidade dos tecidos. Conhecer a fisiopatia da cicatrização e os fatores que podem retarda-la ou acelerá-la é importante para o conhecimento e escolha do tratamento mais adequado.

O seguinte protocolo apresenta definição de ferida e suas classificações, maneiras de prevenir a quebra da integridade cutânea, evitando a formação de uma ferida, sem comprometer suas funções não colocando em risco o paciente; anatomia; fluxogramas; a escolha da terapia tópica e escolha do tipo de cobertura.

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1. OBJETIVO

Elaborar um manual de prevenção e tratamento de lesões para acadêmicos de enfermagem da Unisepe.

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1. ANATOMIA DA PELE

A pele é um órgão complexo composto por diversos tecidos, tipos celulares e estruturas especializadas. Constitui a interface do corpo humano com o meio externo, exercendo funções cruciais para a vida, como termorregulação, vigilância imunológica, sensibilidade e proteção do indivíduo contra agressões exógenas, de natureza química, física ou biológica e contra a perda de água e de proteínas para o meio externo. Sua espessura é variável, dependendo da região anatômica, da idade e do sexo. É conhecida por ser o órgão dos sentidos (térmico, doloroso e tátil). (SAMPAIO, RIVTTI, 1998)

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