PROTOCOLOS DE TRATAMENTO PARA PATOLOGIAS

1-Condromalácia patelar (fase crônica):

- Tipo de dor? Dor mecânica

- Edema cacifo? Cacifo positivo

- Encurtamentos musculares? Quadríceps, Iliotibial, Tensor da fáscia lata, gastrocnêmio

- Fraquezas Musculares? Quadríceps, Grácil, Adutor longo, Isquiotibiais

- Diminuição da ADM? Isquiotibiais, quadríceps (flexão e Extensão do joelho)

- Aderência tecidual? Fundo de saco

Quais os objetivos de tratamento? E a conduta?

Objetivos

1-Aliviar dor (analgesia)- TENS Acupuntura

2-Reduzir edema- US

3-Quebra aderência - US

4-Encurtamentos- Alongamentos (Quadríceps, sartório, grácil, gastrocnêmio, tensor da fáscia a lata.

5-Aumentar ADM- FES

6-Fortalecimento muscular - Exercícios ativos livres e ativos resistidos (carga leve)

Conduta

1-Dor: TENS Acupuntura- Frequência: 03Hz, Largura de pulso: 200ms, Tempo: 40 minutos

2-3-Edema/ Aderência: US- Frequência: 02MHz, Potência 40 W, F.P.continua

4- Alongamentos: Realizar exercícios de alongamentos dos extensores (quadricpes) flexores (Isquiotibiais), do joelho, gastrocnêmio (panturrilha),alongar combinada com extensão e flexão do quadril, realizar em 03 série por 30seg.

4-Aumentar ADM: FES- Frequência: 35Hz, L.P: 300ms, Tempo: on e off (10seg.), Rampa 3, Tempo: 20 minutos

5-Fortalecimento muscular: Quadríceps: iniciar o exercício de extensão, com o joelho em extensão quase completa, faça a contração isométrica por 15 segundos, 03 série de 12 repetições, 1 minuto de descanso entre as séries.

Isquiotibiais realizar uma flexão isométrica de joelho de apenas 5 seg, 03 x 12 repetições. Um minuto de descanso entre as séries. Aumento progressivo quinzenal, 03x por semana. Quando se sentir melhor, pode ir progredindo.

2- Distensão muscular grau 2 gastrocnêmio (fase subaguda):

- Tipo de dor? Palpação mecânica

- Edema cacifo? Cacifo negativo (moderado)

- Encurtamentos musculares? Isquiotibial, quadríceps, tríceps sural

- Fraquezas musculares? Gastrocnêmio, quadríceps, isquiotibiais, sóleo

- Diminuição da ADM? Gastrocnêmio, dorso flexão, flexão plantar.

- Aderência tecidual? Não

Quais os objetivos de tratamento? E a conduta?

Objetivos

1-Aliviar dor (analgesia): Crioterapia

2-Reduzir edema: Crioterapia

3- Quebra aderência: =

4- Alongamento: Isquiotibial, quadríceps, tríceps sural

5- Aumentar ADM: flexão, extensão do joelho e tornozelo.

6- Fortalecimento muscular: gastrocnêmio, quadríceps, isquiotibiais, sóleo

Conduta

1-Dor: Aplicar bolsa de gelo por 20 minutos

2-Edema: Bolsa de gelo 20m.

3- Sem aderência

4- Alongamentos: exercício passivo e ativo, realizar 03 séries de 30 seg., em flexores e extensores do joelho e tornozelo.

5- 6-Realizar exercícios (isométrico), flexão do joelho em 03 séries, de 12 repetições. Exercícios de extensão do joelho em3 série em 12 repetições.

Exercícios de flexão plantar e dorso flexão, em 03 séries de 15 repetições, trabalhar panturrilha (gastrocnêmio).

Iniciar exercícios livres, acrescentar cargas leves.

3-Lombalgia ao nível de l4 com irradiação para o glúteo esquerdo (fase aguda):

- Tipo de dor? Em repouso

- Edema cacifo? Sem edema

- Encurtamentos musculares? Iliopsoas, intercostais, piriforme, glúteo, paravertebrais

- Fraquezas musculares? Glúteo, paravertebrais, piriforme.

- Diminuição da ADM? Extensão de tronco, flexão de tronco, inclinação de tronco lateral e flexão e extensão do quadril e joelho.

- Aderência tecidual? Aderência lombar

Quais os objetivos de tratamento? E a conduta?

Objetivos

1-Aliviar dor (analgesia): TENS convencional

2-Reduzir edema: Sem edema

3- Quebra aderência: massagem tecido conjuntivo (lombar)

4- Encurtamentos musculares: Alongamentos (iliopsoas, intercostais, piriforme, glúteo, paravertebrais).

5- Aumentar ADM: exercícios de flexão, extensão lombar latero-flexão

6-fortalecimento muscular: exercícios de fortalecimento muscular, para vertebrais, glúteo, piriforme.

Conduta

1-Dor: Aplicar bolsa de gelo por 20 minutos

2-Edema:

3- Aderência: Realizar manobras utilizando os dedos em deslizamentos e amassamento (torceduras) sobre a pele na região lombar, (realizar manobra até que haja uma melhora na liberação desse tecido aderido).

4- Alongamentos: exercício passivo e ativo, realizar 03 séries de 30 seg., em flexores e extensores do joelho e tornozelo.

5- 6-Realizar exercícios (isométrico), flexão do joelho em 03 séries, de 12 repetições. Exercícios de extensão do joelho em3 série em 12 repetições. Exercícios de flexão plantar e dorso flexão, em 03 série de 15 repetições, trabalhar panturrilha (gastrocnêmio) Iniciar exercícios livres, acrescentar cargas leves.

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