Vigilância Sanitária

1.  Etapa 1

        

Em sentido geral, quais os papéis do enfermeiro dentro da CCIH?

1. Elaborar normas e rotinas, além de supervisionar o uso de germicidas hospitalares;
2. Supervisionar o serviço de higiene e limpeza hospitalares;
3. Elaborar normas e rotinas para procedimentos hospitalares;
4. Faz o controle de egressos hospitalares;
5. Avalia e orienta medidas de isolamento e precauções de doenças diante da equipe multiprofissional;
6. Verifica o funcionamento dos equipamentos de esterilização e dos educadores biológicos e químicos;
7. Orienta e treina a equipe quanto a importância da higienização das mãos;
8. Dentre outras.

 Quais seriam as finalidades da central de material?

 Entre outras, pode-se citar:

1. Setor de apoio a todos os serviços assistenciais e de diagnósticos que utilizam artigos médico-hospitalares;
2. Recepção de materiais e expurgo;
3. Preparo e esterilização;
4. Guarda e distribuição do material para os setores do estabelecimento de saúde;
5. Fornece material estéril com segurança;
6. Promove ensino, pesquisa e treinamento.

          Principais tipos de embalagens utilizadas dentro da central de material e sua indicação:

Tipo	Indicação	Validade	Vantagens	Desvantagens
Algodão Cru	Vapor (calor úmido)	7-30 dias	Baixo custo	Desgaste na monitorização do desgaste;
Papel kraft	Calor seco/calor úmido.	7 dias	Não é mais recomendado	-------------------
Papel grau cirúrgico	-Vapor -ETO -Gás formaldeído	60 dias	Compatível com vapor, ETO; baixo custo; visibilidade do material embalado; biodegradável	Incopátivel com o calor seco; precisa de proteção para embalar produtos pérfuro-cortantes
Papel crepado	-ETO; -Vapor -Gás formaldeído; -Irradiações ionizantes.	60 dias	Alta eficiência de filtragem BEF; atóxico	Menor resistência à tração, rasgando fácil.
Tyvek	-ETO; -Vapor; -Peróxido de Hidrogênio; -Cobalto 60; -Gás formaldeído.	1 ano	Compatível com quase todos os processos de esterilização.	Alto custo; único fabricante.
Manta de polipropileno (não tecido)	-ETO; -Vapor; -Peróxido de hidrogênio.	30 dias	Eficiência na filtragem microbiana; maleável; reciclável.	Não evidencia quebra de integridade; ausência de memória
Container rígido	Calor úmido	6 meses	Resistência mecânica; sistema de tratamento  vedação.	Custo elevado; troca constante dos filtros.

          Os principais processos de esterilização e vantagens:

Classificação	Característica	Tipo
Físicos	Agem por ação física ou radiação ionizante	Vapor saturado sob pressão (autoclaves); Calor seco (forno de pauster): estufa; radiação
Químicos	Agem unicamente por ação química.	Aldeídos, glutaraldeídos, formaldeído, paraformaldeído.
Físico-químicos	Associa a ação química e ação física	Óxido de etileno; peróxido de hidrogênio; formaldeído gasoso (VBTF)

         

          Tipos mais comuns de esterilização:

Tipo	Características	Mecanismo de ação	Vantagens
Vapor saturado sob pressão	-O mais utilizado em ambiente hospitalar; -Por autoclaves; -Entre 121 a 134 °C	-Morte celular através da coagulação das proteínas bacterianas por meio do calor	Rápido aquecimento e penetração nas embalagens; destruição dos esporos bacterianos em curto período de exposição; não deixa resíduos tóxicos; fácil controle de qualidade
Calor seco (estufa)	-121 °C – 12 horas -160 °C -  120 min. (pós, óleos)	Oxidação e desseação celular (desidratação)	Indicado para óleos e pós, mas atualmente é pouco utilizado.
Óxido de etileno	Indicado para matérias termo sensíveis.	Age pela alquilação protéica	Bos difusão nos materiais porosos; não deteriora a maioria dos materiais

 Ao fazermos a pesquisa acerca da CME e dos processos de esterilização entendemos a importância desse setor na unidade que presta assistência ao usuário seja este do SUS, dos convênios ou particular.