O Antipsicotico

Psicofarmacologia

Antipsicóticos

Prof. Herval de Lacerda Bonfante

Departamento de Farmacologia

Antipsicóticos Antipsicóticos - Neurolépticos Neurolépticos

Tratamento das psicoses

Esquizofrenia Esquizofrenia – mais prevalente mais prevalente

1% da população

H : 15 a 25 anos

M: dois picos M: dois picos-20 a 29 anos e 40 a 45 anos 20 a 29 anos e 40 a 45 anos

Antipsicóticos Antipsicóticos - Neurolépticos Neurolépticos

Sintomas Positivos

Sintomas negativos

Antipsicóticos Antipsicóticos - Neurolépticos Neurolépticos

Sintomas Positivos

Delírios Delírios – crenças distorcidas ou falsas crenças distorcidas ou falsas

Alucinações Alucinações – percepções anormais (auditivas) percepções anormais (auditivas)

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Antipsicóticos Antipsicóticos - Neurolépticos Neurolépticos

Sintomas negativos

Afastamento dos contatos sociais

Anulação das respostas emocionais

Antipsicóticos Antipsicóticos – Vias Dopaminérgicas Vias Dopaminérgicas

Vias Centrais

Dopaminérgicas

Hipotálamo projeção hipófise (seta azul):

Inibem secreção de prolactina.

Substância negra – estriado (seta pontilhada):

regulam o movimento.

Area tegmental ventral – sistema límbico e

cortex pré frontal (setas pretas): humor e

comportamento

Doença de Parkinson: Perda acentuada de neurônios dopaminérgicos

- substância negra – bradicinesia, rigidez, tremor de repouso

Antipsicóticos

Teoria dopaminérgica

Hiperfunção dopaminérgica

Eficácia clínica ? ação antagonista receptores ação antagonista receptores DA

Agentes dopaminérgicos (cocaina, anfetaminas)

? estado esquizofreniforme

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Antipsicóticos

Teoria da serotonina

Clozapina e Risperidona ? Antidopaminérgicos

e bloqueadores de receptores e bloqueadores de receptores 5-HT2

Antipsicóticos Antipsicóticos – Mecanismo de Ação Mecanismo de Ação

Bloqueio Bloqueio D2 e

5-HT2

Sistema Sistema mesolímbico mesolímbico

(Esquizofrenia)

Trato área Trato área tegmental tegmental –

nucleus nucleus accumbens accumbens, ,

estriado

sistema límbico

Sistema Sistema Mesocortical Mesocortical

area tegmental tegmental ventral ventral –

c

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Antipsicóticos Antipsicóticos - Classificação Classificação

Segunda Geração Segunda Geração – Atípicos Atípicos

Bloqueio de 5 Bloqueio de 5-HT2

Clozapina

Olanzapina

Quetiapina

Risperidona Risperidona – bloqueio D2 significativo bloqueio D2 significativo

Usos Terapêuticos

Tratamento das Psicoses (Esquizofrenia)

Tradicionais -1ª Geração

Sintomas positivos (alucinações e

distúrbio das idéias)

Usos