Os Exercícios Farmacocinética

1. Um paciente questiona ao farmacêutico (a) se poderá administrar um medicamento por via oral, prescrito pelo médico, durante ou após a refeição, pois relata ter sentido dores estomacais em outra experiência com o mesmo fármaco no ano passado. Ao analisar a prescrição, o farmacêutico (a) observou que era o ácido mefenâmico. A partir dessas informações, assinale a alternativa que não representa a melhor resposta a se dar para este paciente:

(A) Sim, poderá administrar por via oral, imediatamente após uma grande refeição, pois este fármaco é bem absorvido pelo estômago

(B) Sim, poderá administrar por via oral, imediatamente após uma grande refeição, pois este fármaco, por ser um ácido, é bem absorvido no estômago por manter sua estabilidade química não-ionizada ou molecular, que facilita a sua absorção estomacal.

C) Sim, poderá administrar por via oral, imediatamente após uma grande refeição, pois este fármaco, por ser um ácido, é bem absorvido tanto no estômago, como no intestino delgado, então tanto faz administrar em jejum ou na presença do alimento.

(D)   Não, pois o fármaco, mesmo tendo característica ácida, não é bem absorvido no estômago, pois ocorrerá uma reação química de ionização, o que desfavorece a absorção no meio ácido do estômago

(E)  Não teria problema administra juntamente com uma grande refeição, pois o estômago, apesar de não ser local ideal de absorção, tem característica de solução gástrica-ácida, como o fármaco tem característica de um ácido, não haveria problema

(F)  NDA, pois este fármaco somente deveria ser administrado em jejum.

2. Ao orientar um paciente sobre a forma correta de administração, um farmacêutico foi questionado por um paciente sobre a forma correta, pois ele relatou não gostar de administrar comprimidos com água, preferia deixa-lo dissolver na boca ou engolir “á seco”, ou seja, sem administrar com copo com água. A partir dessas informações, assinale a alternativa que representa a melhor forma de se administrar um medicamento na forma farmacêutica de comprimido por via oral:  

(A) Não terá problema administrar dessa forma, pois o medicamento sofrerá a desintegração e o fármaco a dissolução da mesma forma, mesmo que um pouco mais lentamente, nada irá interferir na taxa de absorção

(B) O ideal seria administrar com um copo com água em qualquer volume, de preferência em grande volume, pois poderá mascarar o o “gosto ruim” de alguns fármacos

(C)   A melhor forma de administrar um medicamento na forma farmacêutica comprimido, é com água, no menor volume possível, de preferência em um “único gole” para não atrapalhar o trânsito gastrintestinal

(D)  A melhor forma de administrar um comprimido por via oral, é com copo com água no volume de, aproximadamente 300 mL, para não atrapalhar a fase biofarmacêutica e o trânsito gastrintestinal

(E)  Não terá nenhuma interferência, pois poderá administrar “à seco”, com água em qualquer volume, pois este fator não é preponderante e não interfere no processo de absorção dos medicamentos sólidos comprimidos por via oral.

3. Os fármacos são eletrólitos fracos com propriedades de bases e ácidos, que se ionizam parcialmente em soluções influenciadas pelo pH do meio. Fármacos que se mantêm na forma molecular apresentam maior lipossolubilidade, diferente dos ionizados que apresentam maior hidrossolubilidade. Considerando um fármaco que apresenta características de ácido fraco, quando administrado pela via oral, qual das alternativas a seguir apresenta corretamente o local propício no sistema digestivo humano, pH do meio, e o estado do fármaco, os quais facilitarão a sua absorção?

(A) Estômago, com pH de aproximadamente 2, deixando o fármaco no estado iônico.

(B) Jejuno, com pH de aproximadamente 8, tornando o fármaco no estado molecular.

(C) Jejuno, com pH de aproximadamente 8, tornando o fármaco no estado iônico.

(D) Cólon, com pH de aproximadamente 8, tornando o fármaco no estado molecular.

(E) Estômago, com pH de aproximadamente 2, tornando o fármaco no estado molecular.

4. O parâmetro farmacocinético Absorção de fármacos, é considerado um dos principais parâmetros que interferem na eficácia do tratamento. Quando se deseja não utilizar a fase de absorção qual ou quais  seriam as vias de administração escolhidas?

(A)  Via Oral, Via Sublingual, Via Retal, Via Intramuscular, Via Endovenosa

(B) Somente vias parenterais (Intramuscular, Intradérmica, Subcutânea, Endovenosa)

(C)   Somente as vias enterais (Oral, Retal)

(D)  Somente a via parenteral Endovenosa

(E)  Não existe nenhuma via de administração em que não ocorre o processo farmacocinético de absorção.

6 – Sabe-se que para alguns fármacos o efeito de primeira passagem pode ser prejudicial e diminuir a concentração biodisponível. Sendo assim, qual das vias sistêmicas de administração abaixo, não passam pelo processo de primeira passagem?

1. via intramuscular
2. via intramuscular
3. via endovenosa
4. via sublingual
5. todas acima citadas

Grande parte dos resultados obtidos em laboratório para medição de concentração plasmáticas de fármacos se refere a soma do fármaco que está ligado ás proteínas plasmáticas com o fármaco não ligado, ou livre. Sobre esta ligação fármaco/proteína assinale a informação correta:

a)  No caso de algumas doenças ligadas a diminuição das proteínas plasmáticas os fármacos que se ligam a estas apresentam menor porcentagem de fármaco livre, presente no plasma.

b)  É a forma não ligada, ou livre, que em equilíbrio com o sitio receptor é a fração farmacologicamente ativa.

c)  Pacientes com cirrose não possuem variações de ligações á proteínas plasmáticas.

d)  Altas concentrações de proteínas plasmáticas diminuem a concentração plasmática de fármaco ligado.

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5 .Um determinado paciente, que tem insuficiência hepática provocada por uma esteatofibrose progressiva, ao realizar exames de acompanhamento, identificou hipoalbumineima. A partir dessas informações clínicas, assinale a alternativa correta:

(A) O aumento dos níveis de albumina no sangue deste paciente poderá aumentar o risco de intoxicação na utilização de fármacos ácidos