RESUMO FARMACOTERAPIA

MEDICAMENTO: Cura (antibióticos) – Prevenção (vacinas) – Diagnóstico(contraste) – Ação Paleativa (quando não tem cura, para aliviar a dor)

OBJETIVO: Curar ou controlar doença ou sintoma, melhorar a qualidade de vida

FALHAS: devido aos medicamentos ou diagnóstico(efeitosm adversos, toxidade)

USO RACIONAL DOS MEDICAMENTOS

Garantir que os pacientes recebam medicamentos apropriados,doses segundo necessidades individuais, período adequado,menor custo

O medicamento deve ser necessário, eficaz e seguro

FASES FARMACOTERAPEUTICOS

FASE 1 – FARMACEUTICA – forma que o medicamento se encontra(comprim, gotas)

FASE 2 – FARMACOCINÉTICA – o que omorganismo faz com o medicamento(ADME)

FASE 3 – FARMACODINAMICA- o que o medicamento faz com o organismo(ação)

FASE 4- TERAPEUTICA – efeitos terapeuticos ou toxicos

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

POLIFARMACIA- uso de vários medicamentos( 5 medicamentos = 50% de chance de ocorrer intereção

INTERAÇÕES

 Medicamento x medicamento

Medicamento x alimento

Medicamento x tabaco

Medicamento x bebidas alcolicas

REDUÇÃO EFICACIA – reações novas, potencialização do efeito, não alteração

INTERAÇÕES BENEFICAS: para incrementar a eficácia e reduzir efeitos adversos. Ex: amoxilina + clavulanato

INTERAÇÕES INDESEJÁVEIS – reduz o efeito adversos(paracetamo + AINES)

DIGITALICOS – Teofilina,fenitoína, aminoglicosídios ou antimicrobianos, antiinflamaórios, anticoncepcionais (menor margem terapêutica, maior risco de interação.

FARMACOS COM MAIOR INTERAÇÃO – Eritromicina, fluconazol, itraconazol, Inibidores da MAO, Inibidores da recaptação 5HT, Fenitoina, Ritonavir, Varfarina

ALTERAÇÕES NA FARMACOCINÉTICA –

ABSORÇÃO: Pode ser alterada quando adm com antiácidos, adsorventes e alimentos. Alteração no PH gástrico ou intestinal afeta a velocidade de desintegração, dissolução, absorção.(ex: Antiácidos + quinolonas)

DISTRIBUIÇÃO: deslocamento de sua ligação protéica = aumento na concentração plasmática de farmaco livre (Ex: sulfonamidas + varfarina).

BIOTRANSFORMAÇÃO:

INDUÇÃO ENZIMÁTICA: aumentar a dose de um dos fármacos

INIBIÇÃO ENZIMÁTICA: reduzir a dose ou aumento no intervalo de administração = perda do efeito, diminui tempo de ação

SUBSTRATO PARA IZOENZIMAS- CYP450: Varfarina, estradiol, paracetamol, naproxeno, teofilina, etc

INIBIDORES: fluconazol, cetoconazol, paroxetina, etc

INDUTORES: omeprazol, fenitoina, etanol, carbomazepina

EXCREÇÃO: altera as características originais, lenta ou acelera, aumento do volume urinário, alteração no pH. Ex: Probenecida+ Penicilina.

INTERAÇÕES FARMACODINAMICAS: interagem no mecanismo de ação ou compete junto aos receptores

SINERGISMO: quando um fármaco potencializa o outro(ASS+ Anticoagulantes)

ANTAGONISMO: quando um fármaco anula o efeito do outro (Naloxona + Opióides)

INCOMPATIBILIDADE: interações físico químicas, quando dois ou mais fármacos são misturados ou adm na mesma solução, pode modificar a ação terapêutica.

FISICA: visualmente( preciptado, cor, espuma)

QUIMICA: degradação irreversível, não visual, efeito nulo (Ex; Cisplatina + alumínio em agulha)

INTERAÇÕES COM ALIMENTOS: Interfere na absorção, diminui solubilidade do principio ativo(ex: vitamina K, antibiótico). Exceções: hidrocclorotiazida, teofilina, metoprolol e diazepan + carboidratos (ajudam diminuir efeitos colaterais)