A Fisioterapia na Gestação

FISIOTERAPIA NA GESTAÇÃO

A GRAVIDEZ: momento de grande expectativa e grandes mudanças, tanto dentro como fora do corpo. Nesse momento, o bebê muda todos os dias, crescendo a cada momento, e o corpo feminino precisa se adaptar para continuar sendo um ambiente adequado, que o nutra e o faça crescer normalmente. A gestação muitas das vezes, vem acompanhadas de desconfortos e limitações, que impedem a mulher de levar uma vida totalmente igual à que levava.

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS: são inúmeras:

• Expandimento do útero, que deixa a pelve, tornando-se um órgão abdominal;
• Os rins e os ureteres aumentam de tamanho, causando refluxo da urina;
• Congestão de tecidos do trato respiratório.
• Alterações nas posições das costelas.
• O volume sanguíneo aumenta e a respiração também, junto com a pressão venosa, levando ao inchaço dos pés e alterações na pressão arterial.

ALTERAÇÕES POSTURAIS E MUSCULOESQUELÉTICAS: comuns:

• Alteração de eixo de coluna,
• Alteração do centro de gravidade
• Alteração de marcha,
• Dificuldade de movimentação por conta do peso,
• Queda do arco plantar e mobilidade de articulação.
• A síndrome do túnel do carpo (que pode persistir após o parto se não for tratada, contribuindo para dificuldade de manejo do bebê por causa da disfunção),
• Incontinência urinária;  
• A hipermobilidade e a frouxidão ligamentar se manifestam,
• Os músculos do assoalho pélvico são sobrecarregados, pois precisam sustentar o útero.

        O QUE É A FISIOTERAPIA: uma área de conhecimento em saúde, que estuda os distúrbios cinéticos e sinérgicos funcionais que acometem os órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por trauma ou por condições adquiridas

PORQUE A FISIOTERAPIA É NECESSÁRIA NA GRAVIDEZ: Em geral, as pessoas vão em busca do serviço de fisioterapia devido a comprometimentos físicos que interferem diretamente em suas atividades diárias ou para melhorar o desempenho físico geral ou reduzir risco de lesão ou doença. Mas durante a gravidez, o desafio é outro, pois como vários sintomas são gerados, torna-se uma condição de saúde como nenhuma outra. A fisioterapia dispõe de técnicas para modular a dor, para o fortalecimento muscular e o tratamento de patologias induzidas pela gravidez. Tais evidências deixam claro a necessidade de promover a atuação do fisioterapeuta na melhoria da qualidade de vida destes indivíduos, conscientizando as práticas que buscam minimizar as condições físicas que marcam a mulher durante o período de gestação.

        TÉCNICAS UTILIZADAS PARA RESOLUÇÃO DOS SINTOMAS: exercícios de alongamento, fortalecimento, preparação lombar, pilates, exercícios respiratórios, tratamento de dor, hidro. A preocupação com a ergonomia é de responsabilidade da fisio também, procurando saber como é a postura da mulher durante o trabalho, seus intervalos, pois tudo isso influencia de forma geral. Como está o assoalho pélvico da paciente, caso o parto seja previsto para ser normal, qual a força, como é o tônus, e observar aspectos musculares, que podem facilitar ou prejudicar o parto.

Exercícios perineais, a musculatura é trabalhada para previr rupturas perineais.

 O uso certo da respiração.

        O uso da TENS, a neuroestimulação elétrica transcutânea, ainda é motivo de discrepâncias. Enquanto alguns estudos defendem que a utilização do tratamento, que se torna eficaz através da geração de estímulos que estimulam a produção de endorfina e geram analgesia, rende resultados animadores, outros são inconclusivos, pois há grandes chances de que o eletrodo possa interferir na função cardíaca fetal e no monitoramento fetal (BAVARESCO et al, 2011).  Segundo, (KISNER e COLBY, 2005, p. 687), “O uso de agentes de aquecimento profundo, estimulação elétrica e tração geralmente é contraindicado durante a gravidez".

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