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A Hemograma e Coagulograma

Por:   •  19/9/2015  •  Trabalho acadêmico  •  865 Palavras (4 Páginas)  •  1.619 Visualizações

Página 1 de 4

Profa: Daniela Daufenback Pompeo

Disciplina: Diagnóstico

Data: 12/03/2015

[pic 1]

EXAMES COMPLEMENTARES: HEMOGRAMA E COAGULOGRAMA

1- HEMOGRAMA:

ERITROGRAMA:

Exame

O Que indica:

Contagem de eritrócitos

Quantidade de hemácias no sangue.

Hemoglobina

É a quantidade de hemoglobina. Mais fiel para avaliar anemia.

Hematócrito

É o percentual de sangue que é ocupado pelas hemácias.

Volume Corpuscular Médio (V.C.M.)

Mede o tamanho das hemácias. Ajuda a definir o tipo de anemia.

Hemoglobina Corpuscular Média (H.C.M.)

É o peso da hemoglobina dentro das hemácias. Ajuda a definir o tipo de anemia.

Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (C.H.C.M.)

Porcentagem de hemoglobina em 100ml de hemácias.Ajuda  definir o tipo de anemia.

Red Cell Distribution Width (R.C.D.W.)

Avalia a diferença de tamanho entre hemácias.

Exame

Valores de Referência

Eritrócitos

4,0 a 5,4 milhões/mm3

Hemoglobina

11,1 a 16,1 g/fl (fentolitros)

Hematócrito

35 a 47%

V.C.M

80 a 98 fl

H.C.M.

25 a 32 pg (picogramas)

C.H.C.M.

31 a 36%

R.D.W.

11 a 14%

LEUCOGRAMA

Exame

Valores de Referência

Leucócitos

3.600 a 11.000/mm3

Neutrófilos

1.500 a 7.000 /mm3

         Pró-mielócitos

0%

0 mm3

         Mielócitos

0%

0 mm3

         Metamielócitos

0%

0 mm3

         Bastonetes

0%

0 mm3

         Segmentados

56%

3.640 /mm3

Eosinófilos

1%

0 a 700/mm3

Basófilos

1%

0 a 200/mm3

Linfócitos        

32%

1.000 a 4.500 mm3

Monócitos    

10%

100 a 1.000 mm3

Linfócitos atípicos

0%

 0 mm3

PLAQUETAS

Exame

Valores de Referência

Plaquetas

150.000 a 400.000/ mm3

        O hemograma deve abranger as análises qualitativas dos eritrócitos, leucócitos e plaquetas que consideram o tamanho e a forma celular, a coloração e as inclusões citoplasmáticas e nucleares, a presença de vacúolos, as atipias celulares, etc.

TERMOS UTILIZADOS:

  • Leucocitose: aumento no número total de leucócitos.
  • Leucopenia: diminuição do número total de leucócitos.
  • Anemia: diminuição do número de hemácias.
  • Eritrocitose ou policitemia: aumento do número de hemácias no sangue.
  • Trombocitopenia: diminuição do número normal de plaquetas.
  • Linfocitose: aumento do número de linfócitos.
  • Linfopenia: diminuição do número de linfócitos.
  • Neutrofilia: aumento do número de neutrófilos.
  • Neutropenia: diminuição do número de neutrófilos.
  • Eosinofilia: aumento do número de eosinófilos.
  • Monocitose: aumento do número de monócitos.
  • Basofilia: aumento do número de basófilos

ALTERAÇÕES NO ERITROGRAMA:

Diagnóstico de anemia:

  1. Hematócrito, hemoglobina e contagem de eritrócitos para avaliar o grau de anemia.
  2. VCM, HCM e CHCM) para determinar se os eritrócitos são, normocíticos, macrocíticos (VCM > 100) ou microcíticos (VCM < 80) e se são hipocrômicos.
  3. O aumento da amplitude de distribuição do volume dos eritrócitos (RDW) é uma medida de anisocitose.
  4. Exame microscópico da distensão sanguínea (lâmina de sangue periférico) para avaliar o aspecto dos eritrócitos e as alterações concomitantes dos leucócitos e das plaquetas.
  5. ANEMIA: Hb < 10g%, Ht < 30%

Tipos de anemia e causas:

[pic 2]

[pic 3]

Hematócrito:

  • BAIXO: Insuficiência renal, gravidez;
  • Alto: obesidade, uso de diuréticos

ALTERAÇÕES NO LEUCOGRAMA:

  • Grandes elevações podem ocorrer nas leucemias: valores acima de 50.000 cel/ml.
  • Processos infecciosos podem elevar leucócitos até 20.000-30.000 cel/ml.
  • Leucopenias normalmente ocorrem por lesões na medula óssea: por quimioterapia, por drogas (dipirona, anticonvulsivantes, cefalosporina), por invasão de microorganismos.

Ocorrência

Causa:

Neutrofilia

  • Infecções bacterianas agudas e crônicas
  • Algumas infecções virais (varicela, herpes…
  • Infecções fúngicas e algumas parasitoses
  • Dano tecidual
  • Exercício vigoroso

Neutropenia

  • Infecções virais: HIV, sarampo, caxumba, dengue, rubéola;
  • Alcoolismo
  • Irradiação.

Eusinofilia

  • Infecções parasitárias (quando não há invasão tecidual): esquistossomose, cisticercose etc.
  • Alergias (rinite, asma, urticária, etc)

Eusinopenia

  • Estresse agudo: trauma cirúrgico, queimaduras, convulsões, infarto do miocárdio, drogas como corticóides.

Linfocitose

  • Infecções virais: sarampo, rubéola, caxumba, influenza, hepatite infecciosa; etc.

Linfopenia

  • Insuficiência renal
  • Carcinoma
  • AIDS
  • Irradiação
  • Alcoolismo
  • Anemia ferropênica

Monocitose

  • Infecção crônica, incluindo sífilis;
  • Inflamações crônicas;
  • Carcinoma
  • Tuberculose

Basofilia

  • Reações alérgicas;
  • Desordens mieloproliferativas;
  • Leucemias;
  • Choque anafilático.

ALTERAÇÕES NAS PLAQUETAS:

[pic 4]

COAGULOGRAMA:

  • Tempo de Sangramento (TS)
  • Tempo de Protrombina (TAP)
  • Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA)
  • * Índice de Normalização Internacional (INR):
  • Referencial para comparar a capacidade de coagulação do paciente com grupo controle. Quanto maior o INR, maior a diferença de coagulabilidade.
  • Quando elevado o INR, a coagulação do paciente apresenta-se deficitária.

[pic 5]

[pic 6]

Exame

O Que avalia:

Tempo de sangramento

Duração de uma pequena hemorragia quando um incisão padronizada é praticada. Dados relativos à função e numeros de plaquetas.

Tempo de Protrombina (TAP)

Avalia as vias extrínsecas (I, II,V, VII, X) e comum da cascata de coagulação

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA)

Testa os participantes da via intrínseca (XII, XI, IX, VIII) e via comum (X, V, II, I) da cascata de coagulação

Contagem de plaquetas

Numero de plaquetas

...

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