ANESTESIA GERAL

ANESTESIA GERAL

É um estado de inconsciência reversível, caracterizado por:

- amnésia;

-analgesia;

-depressão dos reflexos;

-relaxamento muscular; resultante de uma ou mais drogas no sistema nervoso.

Existem 3 tipos de anestesia geral:

-inalatória= são utilizados agentes anestésicos voláteis que deprimem os reflexos, diminuem as secreções e relaxamento muscular – halotano, isoflurano, enflurano,etc.

-intravenosa= infusão de drogas pelo acesso venoso. O tiopental é o mais utilizado para induzir ou manter a anestesia, principalmente de curta duração. O propofol deve ser mantido em temperaturas inferiores a 24ºC. É utilizado em anestesias ambulatoriais e procedimentos endoscópicos.

-balanceada= é o tipo de anestesia onde mistura-se agentes anestésicos inalatórios e intravenosos. É amplamente empregado nos mais diversos procedimentos cirúrgicos desde os tempos mais remotos.

ANESTESIA RAQUIDEANA (ESPINHAL OU RAQUIANESTESIA)

É realizada mediante a aplicação de anestésico local no espaço subaracnóide, espaço que contém o líquido cefalorraquidiano (líquor), resultando em bloqueio motor, analgesia e insensibilidade aos estímulos.

A raquianestesia é feita em procedimentos cirúrgicos realizados abaixo da cicatriz umbelical.

O técnico de enfermagem deve auxiliar o paciente no posicionamento para a anestesia, proporcionando conforto e segurança.

O posicionamento adequado para a realização dessa anestesia é o decúbito lateral na posição fetal ou sentado sobre a mesa cirúrgica, aproximando o mento do tórax. O objetivo do posicionamento é garantir a flexão máxima das vértebras lombares.

Quanto aos agentes anestésicos utilizados na raquianestesia temos: bupivacaína, lidocaína, procaína, etc.

Podem ocorrer complicações pós-anestésicas como: cefaléia pós-raquianestesia quando o paciente assume posição ortostática; retenção urinária; meningites; etc.

ANESTESIA PERIDURAL

Anestesia realizada com aplicação de anestésicos no espaço epidural – entre a membrana duramater e o espaço subaracnóide – bloqueando a condução nervosa e causando insensibilidade aos estímulos.

O posicionamento e o local de punção para a anestesia peridural são os mesmos da raquianestesia, assim também como os anestésicos empregados.

As complicações decorrentes dessa anestesia no pós-operatório são: retenção urinária, dor lombar, etc.

BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS

Consiste na administração de um anestésico local, de uma determinada região, provocando perda da sensibilidade local.

O início e a duração do bloqueio estão relacionados com a droga usada e com sua concentração e seu volume.

Dentre as complicações decorrentes desse tipo