Anemia

Resumo

A anemia caracteriza-se por uma diminuição do hematócrito, da concentração

de hemoglobina ou da concentração de hemácias no sangue.

Nas anemias megaloblásticas há diminuição do número de eritrócitos com

macrocitose, devido a uma deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

Os principais acometidos são gestantes, lactentes, crianças abaixo da linha

de pobreza, idosos e indivíduos com deficiência de fator intrínseco.

Para o diagnóstico correto, deve-se reconhecer se a anemia megaloblástica

está presente, distinguir entre as deficiências dos nutrientes e então determinar a causa. É muito importante que o diagnóstico diferencial entre a deficiência de vitamina B12 ou folato seja estabelecido para a uma terapêutica adequada. Diante do exposto, verifica-se a importância do conhecimento sobre a anemia megaloblástica, assim, este estudo teve por objetivo reunir informações sobre como a anemia megaloblástica se instala, abordando ainda os aspectos clínicos, suas causas, bem como seu diagnóstico, tratamento e prevenção.

Para tal, foi realizado um levantamento bibliográfico. Concluiu-se a

importância do diagnóstico precoce e do tratamento dessa anemia, uma vez que se não tratada a deficiência crônica da vitamina B12 pode conduzir além das alterações hematológicas, a manifestações digestivas, cardiovasculares e neuropsiquiátricas irreversíveis.

A falta dessa vitamina pode ainda conduzir a uma deficiência de ácido fólico,

que por sua vez, tem um papel fundamental no processo da multiplicação celular, desenvolvendo assim um quadro de anemia além de pancitopenia.

PALAVRAS-CHAVE: Anemia megaloblástica. Vitamina B12. Ácido fólico. Diagnóstico lab.

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO...........................................................................................................04

1. Principais Causas..............................................................................................05

2. Diagnóstico.........................................................................................................06

1.1 Manifestações Hematológicas..............................................................................06

1.2 Manifestações Digestivas.....................................................................................06

1.3 Manifestações Neurológicas................................................................................06

3. Tratamento...........................................................................................................07

1.1 O tratamento depende da causa da anemia por deficiência de vitamina B12.............................................................................................................................07CONCLUSÃO.............................................................................................................08REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................................10

Introdução

A anemia megaloblástica ocorre pela deficiência de ácido fólico e vitamina

B12, onde esses nutrientes são responsáveis pela síntese do DNA, por exemplo: o Acido Fólico que está presente em vegetais como Brócolis e Vagens, alem de frutas e proteína animais onde são absorvidos pelas células da mucosa do intestino.

A vitamina B12, conhecido como cianocobalamina o organismo necessita de

pequena quantidade de vitamina B12, organismo, demora mais para diagnosticar a deficiência.

A vitamina B12 é hidrossolúvel, não sintetizada pelo organismo humano, é

encontrada em carnes, ovos e leites a absorvida pela célula parietal do estomago chama de “fator intrínseco”.

Devido as deficiência desses nutrientes podem acarretar a anemia

megaloblástica.

1. Principais Causas

• Dieta

• Paciente idoso

• Gestação repetida

• Alcoolismo

• Síndrome de má absorvição (sprue).

• Medicamentos antagonistas de folato (metotrexate).

• Medicamentos anticonvulsivantes (Barbitúricos).

• Requerimento endógeno aumentado (anemias hemolíticas, leucemias).

2. Diagnostico

A analise do esfregaço de sangue periférico mostra:

Anisocitose,predominando a macrocitose (com macrócitos geralmente ovais) Policromasia Presença de neutrófilo hipersegmentados ( pleocariócitos) Corpúsculo de Howell - Jolly e/ ou anéis de Cabot Leucopenia (2000 a 4000 /mm ) e preença de bastonetes gigantes Plaquetopenia ( 50.00 a 150.000/mm ) medula óssea ( as alterações megaloblática ocorrem em todas as séries hematopoéticas).

1.1 Manifestações Hematológicas

Sinais e sintomas de anemia (palpitações, astenia, cefaleia, irritabilidade,

intolerância aos exercícios, palidez cutânea mucosa).

• Sangramentos decorrentes de trombocitopenia (petéquias, equimoses

sangramento