As Questões de Nefrologia

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,        . Juf«r-se rapldamenta. em semanas ou me^es podendo ocupar

6.0* cale*» rcní“*' ®        <,        Bdoqiindámente. A respeito desse tipo de nofrolitíase.

Ioda □ pal« 'í*ial • °* càB“s ae

a opçãou—P4* ciícuto8 coralHormes. é comum que o PH urinário, medido A) Em pecv-nfr» com Mlase dernmcad**^^ permeo doexome        causadas por bactérias produtoras da uroaso. como as do

^‘^XsTKSTapZXi. "“«»        urtoàrios de osbuv.ta

oíTirar^mlo decákxrto» renais de«£""■ dev" BW ««luslvamemo conservador. Incluindo o uso de prt^n"« •<orm»r cactos puros do eslruvitn do quo as mulheres

El O çáteulo pum do eslnrviUi «mpõe-se <fe >*T’a mistura de carbonato de cálcio e uralo monOBsddirD.

7 Poctento de 28 «nos. sexo masculino, procura assistência com nefrologiéla pele primeira vez, devido a hlslorieo familiar materno axlabelecrdo de doença renal policIsHcfl autossómlca dominante. O paciente possui exame» da imager reconte que denotam múltiplos cistos renais (5 em cada rim) e hepáticos de pequeno tamanho. O vohmo renal total estimado em ressonância magnética de abdome foi de 780mL Creatmm» atuai = 1.33 mg'dL. O paciento deseja aconselhamento oom relação às manifestações renais a extrartman de sue doença Faz parto desse aconselhamento totto pato neírologista, considerar que alo)

1. ttoquên™ de nelroMísse é maior entre paciento» que possuam doença renal polidstica quando comparado» a população geral.

1. raslreio de nneurismas Intracmmnos deve ser feito de rotina

(Cl feto de possuir doença hepaica associado supere que futwamonte deve apresentar redução da função iWabcà. conforme aumenta/ o nímero de cistos locais.

1. rastreiu pura neopias ia renal devo ser feito reçulnrmante. devido ac maior rieco de tumores tentos nessa populaçèo

1. desenvolvimento de hipertensão arterial é comum, o serão evitados medicamentos que bioaualam o

cisterna renmo-engiotanainMldoclerona no seu ma nejo        B que bloqueiam o 3. Homem do *5 anos, tabagisla. procura nefrologtsla em consultório em posso de uma tomografia computadorizada da abdome que identificou a presença do um cteto renal descrito como categoo» ” ào BusnuriL Nessa contado, c CORRETO afirmai que

al são óstos tieniçinos o precisem uur reavaliados a rada 6 meses com exame <re imagem

b) dos cistos inclusos wn tal caiegona 85 ■ 100% são malignos e. por isso, há indtoaçáo formal <te notrentemla pwoiai

e) e presença de caldficaçAe* periféricas é o sinal mais importante no diferenciação doa cislcs maixjnos do* bersgnoa.        *

1. a punçào do cisto guiada por ultriMonografia à necessária para que s conduta terapêutica seta baseada nos achados rmiopetokxjico».

1. com certeza xão áslos benignas e não há noceMidod» de nenhuma orientação adicional

Cite 3 sttuaçãe» dinteas que conasponctem a energánaas hlperienslvas: 10 Cita 6 estratégias qua fezam psrte do IratsmwHu r-onae^ador da rkxmçe renal crônico:

a volume <fe rUuiesa baixo unna cre^-,,.,^,

b voiume cto rt^UM, . TÍ”™’*1*' “«to urinário * lOmEq/U lüütaiaçqo r.-»n,i*a lurosemida e btoaiçao.^^ diluíqo, rfensidado urlriária nõrmst. adrwntstrar

c votume <te diurase baixo, urin»Jj"| ~

1. volume de diureto aw.onUkto        urinaria baixa: udmaiisuu' feraewmdu

wal e aspliprrelacirxie        * ^«tepeiitodo, uddo úr«» efevedo; htoratoção

1. volume de diuruse normal ou baixa, urina ua .

vanoee        **1». sôcuq urinário ’ 20mEqX, Ndrataçao

12. PBdonta. 60 ano* r

ÍIP» H. estava        Conl * |RA’ crB«in|ne 3mgldL Portador de HAS a OM

marque a alternativa °° 001,1 r"*,B,lcz> d» vômitos * Pa 9Qx50mmHg Baseado nnsse caso il, Trulj d*. ..

ÜBl&HTiariarn        ^RC. idacfô        ® doenças crônica® como MAS e DM

1. Embora nÃnW'^mor'l° IRA- 0 rJealtata* muno nível |á riofina o dtagnáslico

na IRA renal nhB        de urela, a IMstiMa clinica Sugera IRA. Não permite definir

d ^nhnra        m” ° Vetaritefita * ^«1 hldrat.r O paciente

’ í8*"’ do *•*. • *lórto dinl« ®«0*« «* Pm-™"* S" apresentar dllgune a dtajnóstloo é conímnndo. Traitnrr.ento; ruroiemids

bmtwa ,B?.ha *Jf,í,Gom do uioie, a htauPta drnfcn sugere IRA renal Se apresentar irnna diluída o diagnóstico é confirmado. Tiotamento: drogas pare elevar a pressão

13 Sobre IRA marque a alternativa correta

ti Enquanto azntamla ocorre na IRA. na DRC ocorre smdrwne iwèmica

1. IRA pode ser abreviaria com a utáizaçèo precoce de drogas como acetilcistalna e fenoldopam

1. IRA olígúrica e não-oligu-ce ocorram respecltvnmcnlo na IRA nefrotóxrca e IRA Isquémica

1. Paciente com IRA que se apresenta anúrtco não deve ser hidratado mesmo que esteja em desidratação gravo

1. Complicações coma hlperpotassernio relrstena e aodmie metabólíca rafratárta devem sar tratados com hemadlállse

1. Dos pactantea abaixo com 1RA um delira tem indicação da dlAUse: (vetares da rafijrfnoa. cnwfirrma f,0-1.2mgttL, unSÍB 2Ü-40mgrt«. epotàssro £5-5,0 mEqrl.l

1. Paciente 45 anos, admitida hé 2 horas em choque hlpavolêmico. ureia de 80 mgldL. creatinina 3.2mgfdL, potássio 4,9 mEq,1_ ollgúrica. Inicredo as primeiras merMos terapêuticas

b Pacwnls 55 aiw». bornorregin pos-trauma. resgatado após 3 hore», admitido com choque hipovolémlco Creetinlna 4,5rr,gidL, ureia 280 mgldL, pH 7,25, bcarponato 8 mEq/L